Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
.
UZASADNIENIE
Jadłowstrętpsychiczny(anorexianervosa)tozaburzeniedotycząceprzyjmowa-
niapokarmów,charakteryzującesięskrajnymograniczeniemjedzeniaoraznie-
prawidłowympostrzeganiemwłasnegociała,jegomasyikształtu.Towarzyszy
temuniewytłumaczalnystrachprzedprzyrostemmasyciałaorazbezwzględna
obsesjaotyłości,nawetwobliczuzwiększającegosięwyniszczeniaorganizmu
ikacheksji.Upacjentekzrozpoznanymjadłowstrętempsychicznymoprócz
zaburzeńodżywianiawystępujerównieżpodwzgórzowybrakmiesiączki.
AmerykańskieTowarzystwoPsychiatriiw1994r.(aktualizacjaw2000r.)
ustaliłokryteriadiagnostycznejadłowstrętupsychicznego(Diagnosticand
statisticalmanualofmentaldisorders:DSM-IV):
brakakceptacjipsychicznejutrzymaniamasyciałanapoziomiemi-
nimumnormyodpowiedniejdlawiekuiwzrostu(utratamasycia-
łaprowadzącadostanu<85%masynależnejlubbrakmożliwości
przyrostumasyciaławokresiewzrostudo85%masynależnej);
stałaobawaprzedwzrostemmasyciałalubotyłością,nawetprzy
niedowadze;
zaburzeniawsamooceniedotyczącemasyciałaiwyglądu;prawidło-
wamasaciałajestpostrzeganajakonadmierna,amałamasaciała
jakoprawidłowa;
wtórnybrakmiesiączkiukobietwcześniejmiesiączkujących.
Nowekryteriajadłowstrętupsychicznegoz2015r.,określanejako
DSM-V,następujące:
ograniczeniepodażyenergetycznejposiłkówprowadzącedoznaczącego
obniżeniamasyciała(wodniesieniudopłci,wiekuizdrowiafizycznego);
intensywnaobawaprzedprzybraniemnawadzelubotyłością,albo
utrzymującesięzachowaniauniemożliwiającezwiększeniemasyciała
przyznaczącymjejobniżeniu;
zaburzonedoświadczaniemasylubkształtuciała,nadmiernywpływ
masyciałanasamoocenęlubutrzymującasięnieświadomośćznaczenia
obecnejzbytmałejmasyciała.
Częstośćwystępowaniajadłowstrętupsychicznegowśródmłodzieży
imłodychkobietwynosi0,5–1%populacji.
Czynnikamiryzykawystąpieniajadłowstrętupsychicznegoniewąt-
pliwiewiekipłeć.Najczęściejpoczątekzaburzeńodżywianiapojawiasię
wokresiedojrzewania.Wartopodkreślić,żew90–95%dotyczypłciżeń-
skiej.Najbardziejistotnywydajesięfaktwywieranianakobietyspołecznej
presjiutrzymywaniamałejmasyciałajakonajbardziejpożądanegoicenne-
goatrybutukobiecości.Ścisłeprzestrzeganieróżnychdietrównieżsprzy-
jarozwojowiwprzyszłościnieprawidłowegopostrzeganiamasyikształtu
własnegociałaorazrozwojuzaburzeńodżywiania.
Czynnikamiryzykawystąpieniajadłowstrętupsychicznegomogąbyćrów-
nieżtakiecechycharakteru,jakniskiepoczuciewłasnejwartości,nerwowość
czyskłonnośćdoodczuwanianiepokoju,atakżedoświadczeniaosobiste
związanezzaburzonymirelacjamizrodzicamilubmolestowanieseksualne.
4
GINEKOLOGIA