Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Nauwagęzasługujefaktwysokiejśmiertelnościpacjentówzjadłowstrę-
tempsychicznym,którąszacujesięna2–10%wciągu5–10latchoroby.
Samobójstwastanowiąpołowętejpuli.
Młodekobietycierpiącenajadłowstrętpsychicznycharakteryzująsię
określonymprofilempsychicznym.Głównejegocechytostałedążenie
doperfekcjonizmu,introwertyzm,zaburzonepostrzeganiewłasnegociała
orazobsesyjnemyślizwiązanezidealnymjegokształtem.
Kobietyzczynnościowympodwzgórzowymbrakiemmiesiączkinatle
jadłowstrętupsychicznegowykazująhipogonadyzmhipogonadotropowy
pochodzeniapodwzgórzowego.Kluczoweznaczeniemazaburzeniepulsa-
cyjnegowydzielaniaGnRH,aprzedewszystkimobniżonaczęstotliwośćpul-
sówGnRH.ObserwujesięznacznieobniżonestężenieLHiFSHorazniskie
stężenieestradiolu.Zewzględunazmniejszonązawartośćtkankitłuszczo-
wejworganizmiekonwersjaandrogenówwestrogenyjestzredukowana.
Stwierdzanyutychpacjentekhipoestrogenizmmabardzonegatywnywpływ
nazdrowiekobietyzarównowkrótkofalowej,jakiwodległejperspektywie.
Wśródzaburzeńfunkcjirozrodczychnajczęściejobserwujesięopóźnie-
niemenarche,dysharmonizacjęprocesudojrzewaniapłciowego(odpowie-
dzialnąmiędzyinnymizazmianęproporcjiciała)ispadeknapięciatkanki
piersiowej.Dodatkowoukobietzhipoestrogenizmemdochodzidozmian
zanikowychwobrębiebłonyśluzowejprzedsionkapochwyiwmięśniuma-
cicy,coprowadzidorozwojuhipoplastycznejmacicy(macicapaliczkowatego
kształtu),brakuowulacjiizwiązanejztymniepłodności.
Piśmiennictwo
1.WinstonA.P.:TheclinicalbiochemistryofanorexianervosaAnn.Clin.Biochem.,2012,
49,132-143.
2.DSM-IV
.Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders.AmericanPsychiatricAsso-
ciation,Waszyngton1994.
3.MisraM.,KlibanskiA.:Endocrineconsequencesofanorexianervosa.LancetDiabetes
Endocrinol.,2014,2,581-592.
4.BombaM.,CorbettaF.,BoniniL.iwsp.:Psychopathologicaltraitsofadolescentswith
functionalhypothalamicamenorrhea:acomparisonwithanorexianervosa.Eat.Weight
Disord.,2014,19,41-48.
5.Podfigurna-StopaA.,MeczekalskiB.,Warenik-SzymankiewiczA.:Howtotreatano-
rexianervosa?Casereport.Ginekol.Pol.,2007,78,990-994.
6.BergaS.L.,MortolaJ.F.,GirtonL.iwsp.:Neuroendocrineaberrationsinwomenwith
functionalhypothalamicamenorrhea.J.Clin.Endocrinol.Metab.,1989,68,301-308.
Poprawnaodpowiedź:4
Autorzyopracowania:BłażejMęczekalski,
AgnieszkaPodfigurna