Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1Wstęp
1
Prawdopodobnie17listopada2019rokuzaczęłasięzmieniaćmedyczna(jakrównież
ekonomiczna)rzeczywistośćwspółczesnegoświata.TegodniadoCentralnegoSzpi-
talawWuhan,wchińskiejprowincjiHubei,zgłosiłsiępierwszypacjentzzespołem
objawów,obejmującympodwyższonątemperaturę,zawrotygłowy,kaszel,kłopoty
zoddychaniem.Innedoniesieniawskazująniecopóźniejsządatę(12grudnia).Jednak
niemawątpliwości,żejuż30grudnia2019rokuwtymsamymośrodkuzaobserwowa-
nogrupęchorychzpodobnymisymptomami,zzapaleniempłuconiejasnejetiologii,
cozgłoszonodochińskiegobiuraŚwiatowejOrganizacjiZdrowia(WHO)wPekinie.
Tydzieńpóźniej,7stycznia2020roku,odpacjentówwyizolowanonowy,siódmychoro-
botwórczyrodzajbeta-koronawirusa,którystałsięprzyczynąpandemiinawszystkich
kontynentach.KoronawirusynależądojednegozczterechrodzajówpodrodzinyCo-
ronavirinaeipozostająwzględniedużymi(60–140nm)RNA-wirusamiprzenoszonymi
przezptakiissaki,wtymprzezludzi.Charakterystyczneukształtowaniekulistejosłonki
wirusa,tworzącewieniec,jestprzyczynąobiegowejnazwytegopatogenu.Korona-
wirusymająznaczącemożliwościrekombinacjigenetycznejimogąbyćodpowiedzialne
zaokoło10do20%stanówinfekcyjnychdrógoddechowychoróżnejintensywności,
obserwowanychwskalicałegoświata.Niektóreznichprzyjmującechyzachorowań
endemicznycholekkimprzebieguiwystępująwkilkuletnichcyklachzwiązanychze
zmniejszeniemaktywnościchorobotwórczejrhinowirusów.Niestetywwynikuwspo-
mnianejrekombinacjimateriaługenetycznegookresowodochodzidopowstawania
formbeta-koronawirusaoznacznejzłośliwościwobecczłowieka.Takasytuacjamiała
miejscew2002rokuwchińskiejprowincjiGuangdongorazwWietnamieiHongkon-
gu.WirusokreślanyobecniejakoSARS-CoV-1wywoływałzespółciężkiejniewydolności
oddechowej(SARSsevereacuterespiratorysyndrome).Brakstosowaniawregionach
endemicznychpodstawowychśrodkówochronyosobistejprzedkropelkowądrogą
zarażenia(równieżprzezpracownikówochronyzdrowia)spowodowałfalęponad
8tysięcyzachorowańi775potwierdzonychzgonów.Odnotowano,w10–20%przy-
padkówchorzywymagalileczeniazzastosowaniemmechanicznejwentylacji.
Jeszczebardziejniebezpiecznąformęinfekcjikoronawirusamispowodowałpato-
genMERS-CoV,wywołującyBliskowschodniZespółZaburzeńOddychania(MERSmid-
dleeastrespiratorysyndrome).Wirus,prawdopodobnieprzemieszczającysiędrogą
aerogennąmiędzyludźmilubwformiezoonozy,dokonujeuszkodzeniajednegozele-
mentówbłon(dipeptydylopeptydazy)komórekukładuobronykomórkowejorganizmu
(limfocytów,monocytów,makrofagów),stymulującnadmierną,gwałtownąreakcję
1