Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wzrostuβ(transforminggrowthfactor-β-TGF-β)uczestniczywprocesach
włóknienia[15].
RÓŻNICOWANIE
Młodzieńczeidiopatycznezapaleniestawównależyróżnicowaćz:
zakażeniami:bakteryjnymi,wirusowymi,grzybiczymi,
infekcyjnymizapaleniamistawów,
reaktywnymizapaleniamistawów,
gorączkąreumatyczną,
alergicznymiitoksycznymizapaleniamistawów,
chorobamirozrostowymi,
artropatiamitowarzyszącymichorobomkrwi,
innymichorobamiukładowymitkankiłącznej,
układowymzapaleniemnaczyń,
artropatiamiwprzebieguchoróbmetabolicznychiniezapalnychchorób
tkankiłącznej,
innymiartropatiamiopodłożuimmunologicznym,
zespołaminawrotowychgorączekudzieci,
objawamipsychogennymiifibromialgią.
LECZENIE
CelterapiiMIZS:szybkieograniczenieprocesuzapalnegozapobiegająceroz-
wojowizmiandestrukcyjnychstawów,awkonsekwencjiniepełnosprawności
poprzezosiągnięcieniskiejaktywnościchorobyitrwałejremisjiklinicznej.
Remisjaklinicznawczasieleczenia:nieaktywnachorobautrzymujesięprzez
6miesięcy;pacjentjestleczony.
Remisjaklinicznabezleczenia:nieaktywnachorobautrzymujesięprzezco
najmniej12miesięcyupacjenta,którywtymczasienieprzyjmowałleków.
MałaaktywnośćchorobyjestzdefiniowanadlaMIZSopoczątkuwielostawowym
[RF(+),RF(-)],nielicznostawowymrozszerzającymorazuogólnionym,jako[20]:
brakczynnegozapaleniastawów,
brakgorączki,wysypki,zapaleniabłonsurowiczych,splenomegalii,uogól-
nionegopowiększeniawęzłówchłonnychzwiązanegozprzebiegiemMIZS,
brakczynnegozapaleniabłonynaczyniowejoka,
prędkośćOBi/lubstężenieCRPprawidłowe,
całkowitaocenaaktywnościchorobywglekarzawskazującanabrak
aktywnościchoroby(skalaVAS0-10),
sztywnośćporannanieprzekraczająca15minut.
Młodzieńczeidiopatycznezapaleniestawów
47
