Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wpływchorobyrefluksowej
nastanjamyustnej
lek.dent.MonikaUrbaniak,drn.med.RafałWiench,lek.
dent.ŁukaszSańpruch,prof.drhab.n.med.Maciej
Misiołek
Refluksżołądkowo-przełykowy(GER–gastroesophaagealreflux)jest
zaburzeniemczynnościowymgórnegoodcinkaprzewodu
pokarmowego.Poleganawstecznymnapływaniutreściżołądkowej
doprzełyku.Możebyćzjawiskiemfizjologicznym(refluks
niemowlęcy,np.poposiłku,aleniewywołujezmian
chorobotwórczych)orazpatologicznym,wktórymliczbaepizodów
spadkupH<4jestwiększaniż50,ałącznyczastychspadkówwynosi
ponad1h/24hpH-metriiprzełyku.Jegonastępstwemjestmożliwość
powstaniachorobyrefluksowej(GERD–gastroesophhagealreflux
disease).GERdotyczyok.34%polskiejpopulacji(głównieosoby
otyłe,palaczetytoniu,mężczyźniwwieku55-65latoraz
kobietywciąży)(1).Liczbatajestporównywalnazdanymi
epidemiologicznymiprogramuHANT(lata1995-1997i2006-2009)
przeprowadzonyminapopulacjieuropejskiej.Badaniatewykazały
również30-proc.wzrostczęstościwystępowaniaobjawówrefluksu
wdrugimokresieczasowym(2).
Przyczynyrefluksużołądkowo-przełykowegotom.in.:niesprawny
dolnyzwieraczprzełyku,zaburzeniaoczyszczaniaprzełyku
izaburzeniaopróżnianiażołądka.
Dosubstancjipowodującychobniżenienapięciadolnegozwieracza
przełykuzaliczamy:dopaminę,sekretynę,glukagon,progesteron,leki
antycholinergiczne,blokerykanałówwapniowychorazskładnikidiety,
tj.:miętę,sokpomarańczowy,kofeinę,alkoholitłuszcz.
DotypowychobjawówGERzaliczamyzgagęidysfagię.Część
pacjentówzgłaszarównieżobjawydyspeptyczne,tj.:nudności,
wymiotyizwracaniekwasu(regurgitacje)pospożyciuniektórych
pokarmówlubpozmianiepozycjiciałaorazodynofagię(bolesne
