Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wielospecjalistycznaopiekanad
chorymdializowanym
drn.med.AgataTrzcionka
Bezwątpienianajlepszązmetodleczenianerkozastępczegojest
transplantacja.Zewzględunaniewystarczającąliczbędawcówifakt,
żenieukażdegochoregomożnaprzeprowadzićtenzabieg,wciąż
najbardziejpopularnąmetodąleczeniajestdializoterapia.
WPolscedializoterapiajestdostępnaodroku2003dlakażdego
pacjentabezstwierdzonychbezwzględnychprzeciwwskazań(1).Jedną
ztechnikdializoterapiijesthemodializa.Polegaonanadyfuzji
substancjiznajdującychsięwekrwiprzezbłonępółprzepuszczalną
dopłynudializacyjnego,zgodniezróżnicąstężeń(2).Aby
przeprowadzeniezabiegubyłomożliwe,koniecznejestuzyskanie
dostępunaczyniowego,zapewniającegoprzepływkrwiok.200ml/min,
poprzezzakładaniedodużychżyłcewników,zwykleopodwójnym
świetle,lubprzezzałożenieprzetokitętniczo-żylnejCimino-Bresci(3).
Hemodializaprzeprowadzanajestwszpitalu,gdyżwymagaobecności
fachowegopersonelu,specjalistycznegosprzętuistacjiuzdatniania
wody(2).Chorypoddawanyjestprzeważnietrzemsesjom
dializacyjnymwtygodniu,po4-5hkażda(3).
Opiekanastacjidializ
Podczaszabiegupacjentznajdujesiępodopiekąlekarzyipielęgniarek
zatrudnionychwstacjidializ.Zadaniempielęgniarekjestczuwanienad
bezpiecznymprzebiegiemzabiegu,obsługaspecjalistycznejaparatury
orazrozpoznanieiodpowiedniareakcjanaostrepowikłania
hemodializy(4).
Opiekadietetyka
Odpowiedniadietajestbardzoważnymczynnikiemwprzebiegu
przewlekłejchorobynerek.Wzależnościodstopniauszkodzenianerek
obostrzeniadietetycznedlapacjentówsąróżne.ZaleceniaPolskiego
