Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
JerzyWalecki,EwaNawrocka-Laskus,ŁukaszPaluch
ZASADYDIAGNOSTYKIOBRAZOWEJPOURAZACHTKANEK
MIĘKKICHISTAWÓW
Obrażeniaukładumięśniowo-szkieletowegostająsię
wostatnichlatachjednązgłównychprzyczynśmierci
iinwalidztwa.Praktykaklinicznawskazujenato,że
corazczęściejspotykamyurazywielonarządowe,wktó-
Obrażeniatkanekmiękkichprowadządobardzosilnychdole-
gliwościbólowychiupośledzeniaruchu,sązazwyczajtrudniej-
szedodiagnostykiileczeniaodzłamańkości,awprzypadku
uszkodzenianaczyństanowićmogązagrożenieżycia.Obra-
żeniatkanekmiękkichtorozległyiważkidziałtraumatologii,
któremudoniedawnapoświęcanozdecydowaniemniejklinicz-
nychpublikacjiniżurazomkościistawów.
rychpozauszkodzeniemośrodkowegoukładunerwo-
wego,narządówjamybrzusznej,klatkipiersiowejoraz
kościistawówdochodzidorozległychuszkodzeńtka-
nekmiękkichukładuruchu.Uszkodzeniatepowstają
wmechanizmienaciągnięcia,zwichnięcia,stłuczenia,
naderwaniairozerwania.Dotkanekmiękkichukładu
Wydajesięponadto,żebrakpełnychinformacjiomecha-
ruchuzaliczamy:
nizmieurazówimniejszezainteresowanieudziałemstruk-
turmiękkotkankowychspowalniapostępwzakresie
zścięgna,
dokładniejszegopoznaniatejdziedzinytraumatologii
zwięzadła,
zeszczególnymuwzględnieniemobrazówwposzcze-
zskórę,
gólnychmetodachdiagnostycznychiterapeutycznych
zelementytkankiłącznej,
–dotyczytozarównocechobrazuuszkodzonychtkanek
znaczynia,
miękkich,jakiichgojenia.
znerwy.
Urazytkanekmiękkichwortopediiwymagająszcze-
gólniewnikliwejdiagnostyki,któraopierasięgłówniena
ultrasonografiirezonansiemagnetycznym.
Ultrasonografia
Badanieultrasonografczne(USG)jestszerokostosowane
wdiagnostyceukładumięśniowo-szkieletowegoijako
jednazgłównychmetodwdiagnostycestawówczęsto
wystarczadopostawieniaostatecznegorozpoznania.
Głównymizaletamiultrasonografisą:szerokidostępdo
badania,niskikoszt,powtarzalnośćorazmożliwośćwyko-
nywaniabadańdynamicznych.
Technikataczęstopoprzedzalubuzupełniabadania
RTG,TKczyMR.Metodytesąkomplementarnewzglę-
demsiebie;ichwspólnaocenaułatwiarozpoznanie
patologii.
RolaUSGwocenietkanekmiękkichjestniezaprzeczalna.
Badanietostosujesiędooceny:
zstanówostrych,jaknp.zerwaniamięśni,
zrozległościrany,
zwielkościkrwiaka,
zurazunerwów,
zprocesówpośredniozwiązanychzurazem,jakprawi-
dłowośćtworzeniabliznyczyresorpcjikrwiaka.
Wprzypadkutkanekmiękkichnajważniejszymistruk-
turamimożliwymidoocenywbadaniuUSGsą:skóra,
tkankapodskórna,mięśnie,ścięgna,więzadła,nerwy,żyły
itętnice.
Technikabadania
PodstawowąformąobrazowaniajestprezentacjaB,
wktórejtoobrazreprezentująpunktyojasnościzależnej
odnatężeniaecha.Każdastrukturawytwarzaspecyfczne
dlasiebieechozwanewzorcowym.Zmianawdanym
obszarzeobrazowaniapowodujezmianęechogeniczno-
27
