Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Urazyukładumoczowo-płciowego,
wtymuszkodzeniajatrogenne
3ZespółHornerapoprostatektomii
laparoskopowej
Pacjent,lat61,zostałpoddanylaparoskopowejprostatektomiira-
dykalnejzrozszerzonąlimfadenektomiąmiedniczą(LRP+PLND)
zpowodurakastercza(PCA)wstadiumcT2aN0M0Gleason8przy
stężeniuwyjściowymPSA5,57ng/ml.Operacjaprzebiegałaprawidłowo.Nie
występowaływahaniaciśnieniatętniczegoaniinneistotneproblemynatury
chirurgicznejlubanestezjologicznej.Zabiegtrwał180min,utratakrwiwy-
nosiła300ml.Pooperacjichorybyłpodsypiający,aparametryżyciowebyły
prawidłowe.Następnegodniawgodzinachrannychpacjentzgłosiłbólgło-
wy,zaśpoupływie1.dobypooperacyjnejstwierdzonoobjawysugerujące
zespółHornerapostronielewej[ryc.1].
ZespółHorneratoschorzeniewywołaneprzerwaniemwspółczulnegouner-
wieniaokapomiędzyośrodkiemwpniumózguasamymokiem.Mechanizm
Ryc.1.ObjawysugerującezespółHornerauopisywanegopacjenta.Objawysąpodobne,
alenieodpowiadajązespołowiHornera.Zdjęciazazgodąchorego.
11
