Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
uszkodzeniamożebyćwieloraki,zależnieodmiejscauszkodzenia.Typowa
triadaobjawówzespołuHornerato:
(
ptosis(zwężenieszparypowiekowejpostronieuszkodzenia);
(
miosis(zwężenieźrenicypostronieuszkodzenia)+anizokoria;
(
enophtalmus(zapadnięciegałkiocznejpostronieuszkodzenia).
Mogąwystępowaćteżobjawydodatkowe,m.in.:
(
różnobarwnośćtęczówek(jaśniejszatęczówkapostronie
uszkodzenia,występujewzespoledługotrwałymlubwrodzonym);
(
bardzopowolnerozszerzaniesięźrenicypostronieuszkodzenia;
(
upośledzeniewydzielaniapotunatwarzypostronieuszkodzenia;
(
zaczerwienienietwarzypostronieuszkodzenia;
(
bóległowy.
PacjentowizaleconoTKgłowy,USG-Dopplertętnicszyjnychorazkonsultację
neurologa,okulistyichirurganaczyniowego.Branopoduwagęzaburzenia
ukrwieniaOUNzpowoduobecnościtętniakalubzaburzeńprzepływuwna-
czyniachmózgowych,skutkującychnp.udarem.Możliwebyłorównieżwspół-
istnienieguzaOUN.Diagnostykępogłębiononawniosekradiologaoobrazo-
wanieRMgłowy[ryc.2].Wykluczonozmianynaczyniopochodneirozpoznano
dużyguzsiodłatureckiego.Profilhormonalnybyłwgranicachnormy.
Zwołanokonsyliumordynatorskiezudziałemneurologa,neurochirurga,
anestezjologa,okulisty,chirurganaczyniowego,endokrynologaiurologa.
Stwierdzono,żeuchoregonajprawdopodobniejoddługiegoczasurozwi-
jałsięhormonalnienieaktywnygruczolakprzysadkimózgowej,wywołujący
bóległowyizaburzeniawidzenia,któreinterpretowanojakopodejrzenie
Ryc.2.ObrazowanieRMgłowyzkontrastem-guzprzysadkimózgowej.
12
