Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wysiłkowetylkowtedy,jeśliwypływmoczunastępujebezskurczumięśniawypie-
rającegopęcherzaibezzmniejszeniaoporucewkowego.
Nietrzymaniemoczupolegającenabezwiednymoddaniuporcjimoczustrumie-
niem,wnastępstwieskurczumięśniawypierającegopęcherza,bezwrażeniaparcia
ibeznapięciamięśnitłocznibrzusznejnazywanejestnietrzymaniemodrucho-
wymlubbezwiednymmoczeniemdziennymlubnocnym(enuresisdiurnaseu
nocturna).Jestononastępstwemodruchurdzeniowego(zodcinkówS
II–S
IV)nieha-
mowanegoprzezośrodkikorowo-podkorowe.
Przyczynamisąniedokonanajeszczemielinizacjadrógrdzeniowych(doukoń-
czenia2–4rokużycia),chorobaluburazrdzeniakręgowego,zaburzenianerwowe
lubpsychiczne.
Bezwiedneoddaniemoczuzpowodugwałtownejpotrzeby,którejniemożnasię
oprzeć,nazywanejestparciemnaglącym.
Moczenieparadoksalnejestnastępstwemdługotrwałejprzeszkodypodpęche-
rzowej.Mechanizmjegopoleganaprzelewaniusięnadmiarumoczuzpęcherza
przepełnionegopoddużymciśnieniem,któreprzezwyciężachwilamioporycewko-
we,zwłaszczagdywyłączonajestkontrolakorowa,tzn.podczassnu.Powylaniusię
pewnejporcjimoczuciśnienieśródcewkoweuzyskujeponownieprzewagę
iwypływustaje.
Długotrwałewykapywaniekropelmoczupomikcjilubmikcjawielokrotna
(„naraty”)jestwyrazemzmęczeniamięśniawypierającegopęcherza,wstępnąpracą
podczasrozwieraniaszyipęcherzaiprzezwyciężaniaoporówcewkimoczowej,tak
żemaonzamałosiłydowykonaniaskurczu,którydoprowadziłbydocałkowitego
opróżnieniapęcherzamoczowego.
Popuszczaniemoczuwtrakcieśmiechu(gigleincontinence)występuje
umłodychkobietijestnajprawdopodobniejzwiązanezokresowymiincydentami
niestabilnościmięśniawypierającegopęcherza(niepohamowanychskurczówpę-
cherza),którepojawiająsięwczasieśmiechu.
Mieszanytypnietrzymaniamoczuobejmujewspółistnienienietrzymaniawy-
siłkowegoorazparcianaglącego.
Innerodzajenietrzymaniamoczu
(pozawysiłkowym)
z
Parcienaglące
z
Moczenieparadoksalne(bezskurczumięśniawypierającegopęcherza)
–wnastępstwieprzeszkodypodpęcherzowej
z
Wykapywaniemoczupomikcji–przeszkodapodpęcherzowa
z
Moczeniewtrakcieśmiechu
22
