Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WETERYNARIAWPRAKTYCE
DIAGNOSTYKA/USG
6
7
8
9
Ry(.6.Wielotorbielowatyjajnikusukiodługości5cmznajdującysięwbliskimsąsiedztwiedoogonowegobiegunanerkilewej.Widoczneaechogennetorbielesąróżnejwielkości.
NL–nerkalewa;Ry(.7.Wielotorbielowatejajnikiu13-letnejotłuszczonejsuki;Ry(.8.Wielotorbielowatyprawyjajnik(O.R.)usuki.Powyżejjajnikawidocznypowiększonyrógma-
cicy(U)wypełnionyhipochogennympłynem.Histopatologiczniestwierdzonopęcherzykowetorbielejajnikóworazropomacicze;Ry(.9.Pozostawionatkankajajnikowa(znaczniki)
wdoogonowymsąsiedztwienerkiprawejusukiwokresieokołorujowym(odkilkudniwystępowałyobjawyrujowe).Natlefragmentujajnikawidoczneaechogennepęcherzyki,
obszaryośrednicy0,4cm
•wywodzącesięzkomórekgerminal-
nych(zarodkowych),
•ciałkażółtego,
•krezkijajnika,
•wywodzącesięzpęcherzykówatre-
tycznych,
•guzaziarnistokomórkowego,
•okołojajnikowe(1,5,6).
Torbieljajnikowadefiniowanajest
jakostrukturawypełnionapłynemznaj-
dującasięwewnątrzjajnika.Torbiele
okołojajnikowesąmorfologiczniezbli-
żone,alezlokalizowanepozatkanką
jajnikową(1).Wobrazieultrasonogra-
fcznymtorbielmapostaćaechogennej
lubhipoechogennej,zaokrąglonej,wy-
raźnieodgraniczonejstruktury,wywołu-
jącejartefaktwzmocnieniaakustyczne-
gowczęścidystalnejicienibrzegowych
(ryc.1-8).Jejwielkośćjestzróżnicowana
(odkilkumilimetrówdokilkudziesięciu
centymetrów),aścianazwyklejestcien-
kaisłabowidoczna(ryc.1-8).Cystyjaj-
nikowemogąwystępowaćpojedynczo
lubwwiększejliczbie,jednostronnie
lubobustronnie(7,8)(ryc.1-8).Częściej
spotykanesązmianywielotorbielowate
naobujajnikach(9).Należypamiętać
oobecnościfzjologicznychstrukturjaj-
nikowychwypełnionychpłynem(pęche-
rzykijajnikowe,ciałkażółte)wposzcze-
gólnychokresachcyklujajnikowego.
Wśródwymienionychpatologiitylko
torbielepęcherzykoweilutealnesątor-
bielamifunkcjonalnymi(produkującymi
hormony),więcmająnajwiększeznacze-
niekliniczne.Pozostałetorbielewystę-
pująsporadycznieizwykleniewywo-
łujążadnychobjawów.Przyznacznych
rozmiarachmogąjednakpowodować
mechanicznyucisknaotaczającena-
rządyiwtórnąutratęfunkcjonalności
jajników(7-9).
Aktywnehormonalnietorbielejaj-
nikowesączęstąprzyczynąniepłod-
nościusukikotek.Wywołująuciążli-
wedlawłaścicielaobjawy,mogątakże
prowadzićdogroźnychdlażyciazwie-
rzęciachorób,np.ropomacicza.Prze-
ważniesąskutkiemzaburzeńnaosi
podwzgórzowo-przysadkowo-jajniko-
wej.Obarodzajetorbieliprodukująjed-
nocześnieestrogenyiprogesteron(9).
Przycystachpęcherzykowychprzewa-
żawydzielanieestrogenów,aprzylute-
alnych–progesteronu.Częściejwystę-
pująusamicstarszych(średniowwieku
8lat),alemogąbyćrównieżspotyka-
neusukwmłodymwieku,nawetpo-
niżejroku.
Leczeniemzwyborujestzabiegowa-
riektomiilubowariohisterektomii.Usa-
micwzłymstanieogólnym,niekwalif-
kującychsiędozabieguchirurgicznego,
atakżesamicprzeznaczonychdorozro-
dualternatywąjestleczeniezachowaw-
cze.Wprzypadkucystpęcherzykowych
leczeniefarmakologicznemanaceluwy-
wołanieowulacji,awprzypadkucystlu-
tealnychwywołanieluteolizy.Niemoż-
naokreślićrodzajutorbieliwyłącznie
napodstawiebadaniaultrasonografcz-
MAJ•5/2017
www.weterynaria.elamed.pl
11
