Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Mogątobyćszkodysomatyczne(np.alkoholoweuszkodzeniewątroby)
lubpsychiczne(np.zaburzeniadepresyjnewtórnedointensywnego
piciaalkoholu).Pojęcietojestbliskieamerykańskiemupojęciunad-
używaniasubstancji,którejestjednakszerszeiobejmujerównież
niektórezwiązanezużywaniemsubstancjiszkodywfunkcjonowaniu
społecznym.
Doniedawnaniekwestionowanympojęciembyłouzależnienieodsub-
stancjilubzespółuzależnieniaodsubstancji(F.1x.2).Definiujesięje
jakokomplekszjawiskfizjologicznych,behawioralnychipoznawczych,
wśródktórychprzyjmowaniesubstancjilubgrupysubstancjidominuje
nadinnymizachowaniami,któremiałypoprzedniodlapacjentawięk-
sząwartość.Głównymobjawemzespołuuzależnieniajestczęstosilne,
czasamiprzemożnepragnienie(„głód”)przyjmowaniasubstancjipsy-
choaktywnej(stosowanejlubniestosowanejwmedycynie),alkoholu
lubtytoniu.Wuzależnieniuprzyjęciesubstancjinawetpodługimcza-
sieutrzymywaniaabstynencjimożewyzwalaćzjawiskogwałtownego
nawrotu.
Opracowanokryteriadiagnostycznedlauzależnieniaodsubstancji.
Rozpoznanietomożnapostawić,gdystwierdzasięwostatnimroku
równoczesnewystępowanieconajmniej3spośród6poniższych
objawów:
»silnepragnienie(„głód”)substancjilubpoczucieprzymusu
jejprzyjmowania,
»trudnościkontrolowaniazachowaniazwiązanego
zprzyjmowaniemsubstancji(rozpoczęcia,zakończenia
i/lubilości),
»fizjologiczneobjawystanuodstawieniawystępujące
poprzerwaniuprzyjmowaniasubstancjilubzmniejszeniujej
ilościwpostacispecyficznegodladanejsubstancjizespołu
abstynencyjnegoalboużywanietejsamejlubpodobnie
działającejsubstancjiwceluzmniejszenianasilenialub
uniknięciaobjawówabstynencyjnych,
»tolerancja,czylizjawiskopotrzebyzwiększaniadawek
substancjiwceluwywołaniaefektówuprzedniowywoływanych
przezmniejszedawki,
»narastającezaniedbywaniealternatywnychźródełprzyjemności
lubzainteresowań,azwiększonailośćczasupoświęcona
zdobywaniusubstancji,byciapodjejwpływemidochodzenia
dosiebiepojejużyciu,
»przyjmowaniesubstancjimimowiedzyojejszkodliwości.
14
Ogólnezasadyrozpoznawaniaipostępowaniawzaburzeniach
