Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Hipogonadyzmhipogonadotropowy
umężczyzn
Prof.drhab.n.med.PiotrJędrzejczak
KlinikaNiepłodnościiEndokrynologiiRozrodu,
UniwersytetMedycznyim.KarolaMarcinkowskiegowPoznaniu
WPROWADZENIE
Kluczoweznaczeniedlarozwojupłciowegoorazzapewnieniafunkcjiroz-
rodczychuosobnikówpłcimęskiejmaprawidłowedziałanieosipodwzgó-
rze-przysadka-jądra.Początkoweogniwotegoukładuzapewniasekrecja
gonadoliberyny(GnRH)zneuronówpodwzgórza,zlokalizowanychwpolu
przedwzrokowym[1].Warunkiemniezbędnymdozajściategoprocesu
jestniezaburzonamigracjawokresiepłodowymtychkomórekzopusz-
kiwęchowejdopodwzgórza,gdziemożnajewykryćjużw9.tygodniu
życiapłodowego[1].Gonadoliberynajestuwalnianawsposóbpulsacyj-
nydoprzysadkowegokrążeniawrotnego,poprzezktórełączysięzre-
ceptoramikomórekprzedniegopłataprzysadkiodpowiedzialnymizawy-
dzielaniegonadotropin:hormonuluteinizującego(LH)ifolikulotropowego
(FSH)[2].Gonadotropinysąglikoproteinamiskładającymisięzdwóchłań-
cuchów:alfaibeta.LHiFSHmająwspólnyłańcuchalfa,natomiastróżnią
sięskłademłańcuchabeta,któryodpowiadazawiązaniezodpowiednimi
receptoramiwkomórkachdocelowych.Wzależnościodczęstotliwości
pulsówgonadoliberynydochodzidouwalnianiagonadotropin:niskapul-
sacjasprzyjauwalnianiudokrwiobieguFSH,awiększa-LH[3].Hormon
luteinizującypoprzezzwiązaniezreceptoramikomórekLeydigawjądrze
powodujewydzielanieprzeznietestosteronuniezbędnegodozapocząt-
kowaniapokwitaniauchłopcóworazrozwojudrugorzędowychcech
płciowych.Testosteronjestponadtokoniecznydlautrzymaniaważnych
funkcjiżyciowychumężczyzny.Odjegoprawidłowegostężeniazależą
m.in.:popędpłciowy,rozwójmasymięśniowej,dystrybucjatkankitłusz-
czowej,mineralizacjakości,tworzeniekrwinekczerwonychczyzapewnie-
nieprawidłowejerekcjiilibido.Wysokiestężenietestosteronuwsurowi-
cykrwinazasadzieujemnegosprzężeniazwrotnegohamujewydzielanie
LHzprzysadki.KomórkiSertolegoposiadająreceptoryzarównodlaFSH,
11
HIPOGONADYZMHIPOGONADOTROPOWYUMężCZYZN
