Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
skarżysięnabólepodbrzusza,wzdęciaczyproblemyzoddawaniemstol-
ca[11].Niemajednaksilnychdowodównazależnośćtychobjawówodkon-
kretnejliczby,objętościczylokalizacjizmian[7].Dowszystkichwymienionych
dolegliwościnależydodaćjeszczeproblemyzewspółżyciem,dyspareunię
iczęstoznacznyspadekjakościpożycia.Cociekawe,akuratwtymprzypadku
badaniadonoszą,żeniekonieczniewielkośćzmianmawpływnakwestię,
natomiastwszczególnościmatuznaczenieichobecnośćwobrębiednama-
cicy.Wkwestiizaburzeńseksualnychimięśniakówmacicynależyteżzwracać
uwagęnaewentualniewspółistniejącądepresjęczymłodywiekpacjentek[21].
MIęŚNIAKIMACICY-NOWEMOżLIWOŚCIDIAGNOSTYKIIFARMAKOTERAPII
12
Wszystkopowyższesprawia,żepacjentkizmięśniakamimacicyzgłaszają
częstopogorszeniejakościżycia,cowtórnieprzekładasięnaograniczenie
potencjałuwpracyczytrudnościwżyciuosobistym[10,11,22].Znaczą-
cymproblemem,naktórynależyzwrócićuwagęwtymmiejscu,jestczęsto
braklubniedostateczneodnotowywanieskargpacjenteknamięśniakima-
cicyprzezlekarzy.Problemtenjestwielowymiarowy,jednaknależymiećtu
nauwadzeszczególniekwestiebagatelizowaniaczęściobjawówupacjentek
izwracaniauwagitylkonasprawyistotnezsubiektywnegopunktuwidzenia
klinicysty.Wwieluprzypadkachtakiepodejściemożebyćtrafne,jednakdla
pewnejgrupypacjentekmożespowodowaćtodobórnieodpowiedniejte-
rapii,którawfnalnymrozrachunkumożemiećefektwręcznegatywnyibyć
przesłankądoróżnegorodzajuzarzutówpacjentkiwobeclekarza.
Wieluklinicystówwyznajesłusznąpoznacznejczęścizasadę,żebezobja-
wowychmięśniakównienależyzawszelkącenęleczyć,ajedynieobserwo-
wać[23].Okaleczająceoperacjewykonywanetylkopoto,abyusunąćodna-
lezionąwbadaniuultrasonografcznymzmianę,któraniepowodujeżadnych
zaburzeńfunkcjonowaniapacjentki,nadalczęstymproblememcodziennej
praktyki.Szczególnymproblememwtymprzypadkuoperacjeupacjentek
zniejasnąkomponentąniepłodności[24].Wiadomymjest,żenależystaraćsię
dobieraćmetodęleczeniajaknajbardziejindywidualizowaną[25].Niezaprze-
czalniejednąznajważniejszychkwestiiwdoborzeodpowiedniejmetodyte-
rapiikażdejchoroby,wtymmięśniakówmacicy,jestdoświadczenieklinicysty,
jednakwielkimwsparciemwokreśleniuoczekiwańpacjentkimogąbyćrównież
specjalistyczneformularze,badającenp.nasilenieobjawówczyutratęjakości
życia.Oileproblemdotyczącymięśniakówmacicyjestolbrzymi,tozaskaku-
jącymmożesięwydawać,żenadaljestbardzomałoodpowiednichwalido-
wanychkwestionariuszyoceniającychjakośćżyciaupacjentekztymiguzami.
Wieluklinicystówniestosujetegotypuułatwieńiwymyślaswojewłasneskró-
conewywiady,comożemiećwady.Istniejąpewnedziedzinyzzakresugineko-
logii,gdzieużytecznośćformularzyzostałapotwierdzona,wymienićtunależy