Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
NIEWYDOLNOŚĆKRĄŻENIA-ODRĘBNOŚCIWPATOFIZJOLOGII,OBRAZIEKLINICZNYMORAZLECZENIUFARMAKOLOGICZNYMWWIEKUSTARSZYM
wpływschorzeńukładukrążeniawyprzedzanawetchorobynowotwo-
roweineurologiczne.
Chorobyukładusercowo-naczyniowegonietylkostanowiągłównąprzy-
czynęzgonówuosóbstarszych,alerównieżnajczęściejzgłaszany-
miproblemamizdrowotnymi[3,4,7].Nadciśnienietętniczeizwiązane
znimdolegliwościwyprzedzajązdarzeniadotyczącenarząduruchu.
Bólewieńcowewystępująrównieczęstojakobjawydowolnegotypuno-
wotworów.Chorobyserca,takiejakprzewlekłyzespółwieńcowy,zawał
serca,zaburzeniarytmuiniewydolnośćserca,najczęstsząprzyczyną
hospitalizacjiosóbstarszych.Powyższeczynnikiwskazująnakluczową
rolęstarzeniasięsercaiukładusercowo-naczyniowegoorazzmianchoro-
bowychwtymukładzieuosóbstarszych.Determinująonebowiemob-
razwspółczesnejmedycynyiwskazująnakoniecznośćukierunkowania
sięwprocesieobecnejdiagnostykiiterapii.
NIEWYDOLNOŚĆSERCA
AktualniewPolscenaniewydolnośćsercachoruje600-700tys.osób.
Ichhospitalizacjepochłaniająokoło94%budżetuprzeznaczonegona
terapięniewydolnościserca.Pomimoznaczącychnakładównadiagno-
stykęileczenieniewydolnościserca11%pacjentówumierawciągu
pierwszegorokupohospitalizacji,53%jestponownieprzyjmowanych
doszpitala(coczwartychoryjestponowniehospitalizowanyprzedupły-
wem30dniodwypisu)[8].Niewydolnośćsercastanowigłównyproblem
medycznyludzistarszych.Występujeuokoło10%pacjentówwgrupie
wiekowejpowyżej70.rokużycia[9].Wśródchorychwwiekupowyżej
65latzgłaszającychsiędolekarzarodzinnegozpowodudusznościwy-
siłkowej,conajmniej1/6cierpinaniewydolnośćserca,którabyładotych-
czasnierozpoznana[10].Uosóbstarszychnasilenieobjawówcharaktery-
zujesięsłabąkorelacjązfaktycznąfunkcjąskurczowąirozkurczowąlewej
komory.Ocenajestszczególnietrudnaupacjentówzewspółistniejącymi
chorobamiukładuoddechowego[11].Objawypodmiotoweiprzedmio-
toweniewydolnościkrążeniauosóbstarszychpodlegajązatemistotnej
modyfkacjizarównoprzezzmianypatofzjologiczneukładukrążeniato-
warzyszącestarzeniusięorganizmu,jakiwynikającezewspółistniejących
upacjentainnychjednostekchorobowych(tab.1).
STARZENIESIĘSERCA
Zwiększeniemasymięśniasercowegojestznanymczynnikiemskładowym
przystosowaniasięorganizmudowysiłkufzycznegotowarzyszącego
człowiekowikażdegodnia.Uosóbwstarszymwiekuobserwujesięjednak,
12