Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
TABELA1.
Objawypodmiotoweiprzedmiotowetypowedlaniewydolnościserca[9]
Duszność
Ortopnoe
Napadowadusznośćnocna
Zmniejszonatolerancjawysiłku
Męczliwość,znużenie,wydłużony
czasodpoczynkupowysiłku
Obrzękiokołokostkowe
Kaszelnocny
Świszczącyoddech
Uczuciepełności
Utrataapetytu
Splątanie(zwłaszczauosóbstarszych)
Depresja
Kołataniaserca
Zawrotygłowy
Omdlenia
Bendopnea(dusznośćpodczas
schylaniasię,np.wiązaniabutów)
OBJAWYPODMIOTOWE
Mniejtypowe
Typowe
Zwiększoneciśnieniewżyłach
szyjnych
Objawwątrobowo-szyjny
Trzecitonserca(rytmcwałowy)
Przemieszczenieuderzenia
koniuszkowego
Wzrostmasyciała(>2kg/tydzień)
Utratamasyciała(wzaawansowanejHF)
Wyniszczenie
Szmersercowy
Obrzękiobwodowe(kostek,okolicy
krzyżowej,moszny)
Trzeszczenianadpłucami
Zmniejszonyprzepływpowietrza
istłumieniewypukuupodstawy
płuc(płynwjamieopłucnej)
Tachykardia
Niemiarowyplus
Tachypnoe
OddechCheyne’a-Stokesa
Powiększeniewątroby
Wodobrzusze
Zimnedystalneczęścikończyn
Skąpomocz
Niskieciśnienietętna
OBJAWYPRZEDMIOTOWE
Bardziejswoiste
Mniejswoiste
NIEWYDOLNOŚĆKRĄŻENIA-ODRĘBNOŚCIWPATOFIZJOLOGII,OBRAZIEKLINICZNYMORAZLECZENIUFARMAKOLOGICZNYMWWIEKUSTARSZYM
nawetniezależnieodfaktycznegoobciążeniaiewentualniewspółistnieją-
cegonadciśnieniatętniczego,zwiększeniemasymięśniasercowegoijego
przerost[3,12,13].Szczególnąformąprzerostuobserwowanegouosób
starszychjestpogrubienieprzegrodymiędzykomorowejwjejsegmencie
podaortalnym(ryc.2a,b).
Zjawiskotomacharakterzbliżonydostwierdzanegowkardiomiopatii
przerostowej.Prowadzidozawężaniawdrodzeodpływulewejkomo-
ry,cosprzyjadalszemupostępowiprzerostuiprzeciążeniumięśnialewej
komory.Przerostmięśniasercowegowstarszymwiekujestpowodowa-
nyprzyrostemwielkościposzczególnychkardiomiocytów.Zmniejszasię
ogólnaliczbakardiomiocytów.Zwiększeniuuleganatomiastilośćmacierzy
zewnątrzkomórkowej,główniekolagenu,liczbawiązańwłókienkolagenu
13