Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
(mechan
izmtenjestcharakterystycznydlawielunowotworów).Związek
otyłościinadciśnieniatętniczegozrakiemnerki(mimodużejkorelacji
pomiędzytymiczynnikamiryzyka)okazałsięniezależny,chociażryzyko
jestwyższeuosóbzotyłościąinadciśnieniemniżutych,któresąnara-
żonenajedenztychczynnikówryzyka.Całkowiteograniczenieotyłości
wUSAmogłobyzmniejszyćliczbęrakównerkio24%,wWielkiejBrytanii
o19%,wChinachiBrazyliiookoło10%.Rolacukrzycyjestdyskusyj-
na-wydajesię,żejednakpodstawoweznaczeniemaotyłość,chociaż
ryzykozachorowanianarakanerkiudiabetykówjesto40%wyższeniż
wpopulacjizdrowej.
Wprospektywnychbadaniachkohortowychkonsekwentniewykazywa-
nozwiązektypudawka-efektmiędzypodwyższonymciśnieniemaryzy-
kiemrakanerki,nawetjeślianalizaobejmowałakontrolęciśnieniajedynie
5latwstecz.WUSAoszacowaniewpływunadciśnienianaryzykozacho-
rowaniawykazałopodwojenieryzykazachorowaniawśródprzedstawi-
cielirasykaukaskiejitrzykrotnywzrostwśródAfroamerykanów.Wnie-
którychbadaniachwykazanospadekryzykazachorowanianarakanerki
wrazzobniżeniemciśnienia[6].
Przewlekłechorobynerekzwiększająryzykozachorowania2-3-krotnie,
szczególniewśródosóbpoddawanychdializielubpoprzeszczepie
nerki.Środkiprzeciwbólowezawierającefenacytynę,którajestuznana
zaznaczącyczynnikryzyka,podkonieclat60.XXwiekuzostałyniemal
nacałymświeciewycofanezużycia.Niemniejjednaknadalstosowanie
środkówprzeciwbólowychuważanejestzaczynnikryzyka[7].Nowo-
EPIDEMIOLOGIANOWOTWORÓWZŁOŚLIWYCHNERKI
tworynerkigeneralnieniesązwiązanezekspozycjązawodową,jednak
podwyższoneryzykoobserwowanouosóbnarażonychnatrójchloro-
etylen(rozpuszczalniktłuszczówstosowanydoodtłuszczania).Między-
narodowaAgencjaBadańnadRakiemsklasyfkowałanarażeniezawo-
dowenatrójchloroetylenjakorakotwórczedlaczłowieka,opierającsię
nawystarczającychdowodach,żetasubstancjachemicznapowoduje
rakanerki[8].Przewlekłenarażenienakwasarystocholowy,występują-
cynaturalniewroślinachzrodzinykokornakowatych,byłowprzeszłości
wiązanezendemiczniewystępującąnaBałkanachnefropatią.Obecnie
wydajesię,żenarażenianakwasarystocholowyzwiększaryzykozacho-
rowanianarakanerki[7].
Większośćprzypadkówrakanerkimacharaktersporadyczny,atylko
3-5%występujewkontekścierodzinnym.ZespółvonHippla-Lindaua
jestnajczęstszymzespołemgenetycznymzwiązanymzewzrostem
ryzykarakanerkiistanowiokoło1%nowotworównerkowokomórko-
wych.
12
