Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Sposobyklasyfikowaniazaburzeńnastrojupodlegajązmianom.Przy-
kłademjestnajnowszawersjaklasyfikacji-DSM-5Amerykańskiego
TowarzystwaPsychiatrycznego,wktórejdotradycyjnegopodejścia
kategorialnegododanopodejściewymiarowe:1)nasilenie-odła-
godnychzaburzeńnastroju,charakterystycznychdlaosóbzdrowych,
poprzezłagodneobjawypodprogowe,ciężkieobjawyprogowe,
dozespołówpsychotycznych,2)jakościowespektrumzespołów
-oddepresji,poprzezpodgrupydwubiegunowe,domaniii3)cechy
osobowości/temperamentuorazzaburzeńzwiązanychzespektrum
zespołów[2].
Etiologia
Tradycyjnepodejścieorodowodzieeuropejskim,częstokrytykowane
jakozbytschematyczne,uznajeistnienietrzechkategoriiczynników
etiologicznychdepresji:psychogennych,somatogennychiendogen-
nych.Aktualnieprzyjmujesię,żezaburzeniadepresyjnenawracają-
cym,fenotypowoheterogennymfenomenemklinicznymowieloczyn-
nikowejetiologii,którapomimotrwającychodlatbadańniedokońca
zostałapoznana.Najnowszepracebadawczemająnacelusformuło-
waniespójnejteorii[3],którawyjaśniłabyzwiązkiizależnościczynni-
kówbiologicznychipsychospołecznych.Dlaprzypomnieniaprzedsta-
wiamwbardzodużymskróciezałożeniateoriiiwynikibadań,które
wskazująnaistotnąrolękażdegoznich.
Doczynnikówbiologicznychnależą:zaburzenianeuroprzekaźnictwa,
zmianystrukturalnewobrębieośrodkowegoukładunerwowego,czyn-
nikigenetyczne,dysregulacjaosipodwzgórze-przysadka-nadnercza
orazczynnikizapalneisirtuiny.
Czynnikibiologiczne
Zaburzenianeuroprzekaźnictwa
Hipotezaniedoborumonoaminzakłada[4],żepatofizjologicznym
podłożemdepresjijestspadekpoziomuneuroprzekaźników:serotoni-
ny,noradrenalinylubdopaminywośrodkowymukładzienerwowym,
gdyżukładymonoaminergiczneuczestnicząwregulacjitakichfunkcji
mózgu,jaknastrój,uwaga,przetwarzanieinformacjizwiązanychzna-
grodą,sen,łaknienieorazprocesypoznawcze.Autorpracysugeruje,
13
DEPRESJAILĘKJAKOPROBLEMMEDYCZNYISPOŁECZNY