Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wEuropiewsierpniu2020rokuwyniosła28502.RozpoznawalnośćPNOjest
różnawposzczególnychkrajach,np.weFrancjiwynosi8,27:100000miesz-
kańców,awPolscetylko1,3:100000.Rozbieżnośćdanychjestwypadkową
wieluczynników,m.in.dostępnościnarzędzidiagnostycznych,świadomości
środowiskmedycznychicałegospołeczeństwaorazsystemuraportowaniada-
nych,jakrównieżczęstościzawieraniamałżeństwprzezosobyspokrewnione.
WopracowaniuPEXPharmaSequencez2016rokunapodstawiewcześ-
niejszychpublikacjiodnotowanoponad4000chorychzdiagnozowanych
ioszacowano,żeliczbachorychniezdiagnozowanychwynosiokoło16000
(łącznieblisko20000chorych).
Wpowszechnejopiniipierwotneniedoboryodpornościwiązaneprzede
wszystkimznawracającymizakażeniami,zwłaszczaukładuoddechowego
ipokarmowego,jednakwostatnichlatachwyróżniasięinneopróczinfekcyj-
nejmanifestacjeklinicznePNO,wtymzaburzeniaimmunoregulacji(wielona-
rządowei/lubowczesnympoczątku)orazdefektyodpornościwprzebiegu
innychzespołówinowotworów.
Obecniespotykasiętrzygłównefenotypyklinicznemonogenowychwrodzo-
nychbłędówodporności:
1)zdominacjąfenotypuinfekcyjnego(primaryimmunodeficiencydisorders,
PIDD);
2)zdominacjązaburzeńimmunoregulacjizobjawamiautoimmunizacjioraz
limfoproliferacjiłagodnejizłośliwej(primaryimmuneregulatorydisorders,
PIRD);
3)zdominacjązaburzeńatopowych/alergii(primaryatopicdisorders,PADs).
Niemalzawszepierwotnyniedobórodpornościwykazujecechyconajmniej
jednegozwyżejwymienionychfenotypówklinicznych.
ZgodniezrekomendacjamiIUISz2019rokuwyróżniasiędziesięćkategorii
PNO:
1.ZłożoneniedoboryodpornościzależneoddefektulimfocytówTiB,
wtymciężkiezłożoneniedoboryodporności(severecombinedimmuno-
deficiency,SCID).
2.Złożoneniedoboryodpornościzobjawamiinnychzespołów,wtymzes-
półWiskotta-Aldricha,zaburzenianaprawyDNA,np.zespółNijmegen,
zespółDiGeorge’aiinne.
2
Wstęp