Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rentgenodiagnostykakonwencjonalna
|
33
zmniejszonejgęstościpłucmogąodpowiadaćpęcherzomrozedmo-
wym,jamie(rozpadowi)wobrębienaciekówzapalnychswoistychlub
nieswoistych(ropieńpłuca)ipowietrznymtorbielom.Mogąoneczę-
ściowobyćwypełnionepłynem,któryprzypoziomymprzebiegupro-
mieniX(np.nazdjęciachwpozycjistojącej)tworzypoziom.Wjamie
mogąrównieżznajdowaćsiękulistestrukturypochłaniającepromie-
nieXpodobniejaktkankimiękkie.Zwykleodpowiadająonekoloniom
grzybicykropidlakowejlubskrzepowikrwi(patrzryciny1.55i1.56).
l
Powiększenieizagęszczeniewnękpłucnych.Najczęściejjestobja-
wempowiększeniawęzłówchłonnych.Możewystępowaćwprzebiegu
choróbnowotworowych(rakpłuca,chłoniaki,białaczka),infekcyjnych
(gruźlica,grzybice,wirusy),sarkoidozyipylic.Powiększeniewęzłów
chłonnychnależyróżnicowaćzezmianaminaczyniowymi(zastój
inadciśnieniewkrążeniupłucnym)(patrzryciny1.57i1.58).
l
Poszerzenieśródpiersia.Objawwieloznaczny.Narutynowymzdjęciu
klatkipiersiowejposzerzeniegórnegośródpiersiaizwężenielubprze-
mieszczenietchawicyprzemawiajązapowiększeniemtarczycylub
jednegozjejpłatów(wole).Podobnyobrazwystępujewprzypadkach
tętniakówłukuaorty.Śródpiersieulegarównieżposzerzeniuwprze-
bieguguzówlitychitorbieli,zapaleniaśródpiersia,krwiakaiznacz-
negoposzerzeniaprzełyku.Ponieważjesttoobjawniejednoznaczny,
wskazanejestzwyklewykonanietomografiikomputerowej.
l
Krążeniepłucne.Czułymiernikwydolnościserca.Wprzebiegunie-
wydolnościlewejkomorylubzastawkidwudzielnejwzrastaciśnienie
wlewymprzedsionkuiwżyłachpłucnych.Nazdjęciachklatkipiersio-
wejzastójżylnyujawniasięjakoposzerzenieżył,szczególniegórno-
płatowych.Wokresiepóźniejszymrozwijasięobrzękśródmiąższowy
płuc(patrzrycina1.52).Możerównieżwystąpićobrzękpłuc(patrz
ryciny1.59i1.60).
l
Nadciśnieniepłucnetętnicze.Rozwijasięwprzypadkachprzecieku
krwizkrążeniasystemowegodokrążeniapłucnegownastępstwie
wrodzonych,nieprawidłowychpołączeńnapoziomiekomór,przed-
sionkówlubdużychnaczyńorazwprzebieguzatorowościpłucnej.
Wtórnenadciśnieniepłucnemożetowarzyszyćdługotrwałemuzasto-
jowiwżyłachpłucnych(patrzrycina1.61).
l
Upośledzenieukrwieniapłuc.Ujawniasięjakozwężenietętnic
płucnychorazzwiększenieprzejrzystościpłuc.Objawomnaczynio-
wymmożetowarzyszyćniedorozwójpłuca.Przyczynąupośledzenia
ukrwieniapłucsąnajczęściejwadywrodzoneprzebiegającezezwęże-
niemtętnicypłucnej.Wyjątkoworzadkoobjawyradiologiczneniedo-
krwieniapłucpowodujezatortętnicypłucnej.
l
Wstępnaocenawielkościikształtuserca.Przyjmujesię,żewymiar
poprzecznyprawidłowegosercaniepowinienprzekraczaćpołowysze-
rokościklatkipiersiowejnapoziomieprzepony.Ocenakształtuserca
iszerokościnaczyńodchodzącychodsercapozwalaokreślić,która
jegojamauległapowiększeniu.Znaczniedokładniejsząmetodąpomia-
rówjamsercajestechokardiografia.
