Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ustawawprowadziłazasadęzapłatyzawykonanąusługę.Mimotowprowa-
dzonezmianyprzyniosłytakżewielekorzyści.Pierwsząbyłouświadomienie
społeczeństwu,żemedycynakosztuje,apojedynczeusługileczniczemają
swojąokreślonąwartość.Drugązaśbyłakoniecznośćzdobywaniapacjenta
orazliczeniakosztówfunkcjonowaniaplacówekochronyzdrowia.Istotnym
ograniczeniemwolnegorynkuusługmedycznychbyłsystemlimitówipromes
orazarbitralneustawieniesystemunaochronęsłabychjednostekorganiza-
cyjnych.Wpraktycewięcnawetnajgorszyszpitalniemógłwypaśćzrynku.
Dyskusyjnąpozostałazasadaróżnychwycenpunktowych,jakicenyzapunkt
procedurwposzczególnychkasachchorych.Totakżebyłelementogranicza-
niakonkurencyjnościmiędzyjednostkamiochronyzdrowia.
PróbąnaprawieniaistniejącegosystemubyłoutworzenieNarodowego
FunduszuZdrowia(NFZ).UstawapowołującaNFZokazałasiębyćniezgodną
zKonstytucjąRPimusiałazostaćzmieniona.Poniewielkichpoprawkach
weszłajednakwżycie.Przyjętekierunkizmianpraktyczniecofnęłyreformę,
m.in.poprzezcentralizacjęubezpieczycieliilikwidacjękaschorych.Znie-
sionowtensposóbkonkurencjęmiędzyubezpieczycielamiirealnąblokadę
większościmechanizmówrynkowych.
Wprowadzanereformyniedałyjednakspodziewanegoefektuwpostaci
pełnegofinansowaniazubezpieczeńzdrowotnych.Stałymproblememjestper-
manentnezadłużaniesięszpitali.Koniecznośćracjonalizacjizarządzaniapub-
licznymizakładamiochronyzdrowiaprzyświecałakolejnemuetapowireformy
systemuochronyzdrowia,wktórymzakładanoprzekształceniepublicznychza-
kładówopiekizdrowotnejwspółkikapitałowe.Obecniecałośćfunkcjonowania
podmiotówleczniczychregulujeUstawaz2011rokuodziałalnościleczniczej
[17](u.d.l.).Specyfikąobecnegosystemujestto,żemamyjednostkiochrony
zdrowiaoróżnymstatucieprawnymiróżnychźródłachfinansowania.Ustawa
stworzyłamożliwośćkomercjalizacjisamodzielnychpublicznychzespołów
opiekizdrowotnej(SPZOZ)poprzezprzekształcenieichwspółkiprawahan-
dlowego.Regulacjeprawnekategoryzująpodmiotyzajmującesiędziałalnością
leczniczą.Przyjętonoweokreślenie-npodmiotylecznicze”
.Jesttopierwsza
kategoriaprzedsiębiorcywrozumieniuprzepisówUstawyoswobodziedzia-
łalnościgospodarczej.Niemająograniczeńadministracyjnychwpozyskiwaniu
przychodówzeswejdziałalności.Działająpozasystememubezpieczeńzdro-
wotnych.MogąjednakwystępowaćdoNarodowegoFunduszuZdrowiaouzy-
skaniakontraktu.Jestonrealizowanyniezależnieoddziałalnościkomercyjnej.
24
CzęśćI.Zdrowiepubliczne
