Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10
dotychczasowegoleczeniazlicznychgabinetówterenowychwojewództwamałopol-
skiego–orazbadaniaautorówuczelniwarszawskiejobejmującerejonPolskicentralnej
wskazują,żestosowanepowszechniemetodyzaopatrzeniaprotetycznegowprzypad-
kachcałkowitegobezzębiawkilkudziesięciuprocentachprzynosząefektnegatywny
[25,45,100,111,133,154].Bliższaanalizatychprzypadkówwskazuje,żenajwięcej
niepowodzeńwynikazpostępowania,któremożnaokreślićjakoszablonowe„wykonaw-
stwoprotez”wedługnajprostszejprocedury,niezależnieodmiejscowegostanubez-
zębnejjamyustnejiogólnoustrojowychuwarunkowańzwiązanychzestanemzdrowia
iwiekiempacjentów.
Dlategouwzględniającwszystkiekonsekwencje,jakiepowodujecałkowitautrata
zębów,wpracywłasnejprzyjętozasadę,żetakjakróżnyjeststopieńzaawansowania
zmianmiejscowychwzakresiejamyustnejizmianogólnoustrojowychstarzejącegosię
organizmu,takwpostępowaniuterapeutycznymkoniecznejestzróżnicowaniestosowa-
nychmetod.
Bogatydorobekświatowychośrodkównaukowych,wktórymznaczącywkładmają
takżeautorzykrajowi,skupiasięwgłównejmierzenaopracowaniutechnikzabiego-
wych,doskonaleniumateriałówitechnologicznychmetodwykonawczychprotezcałko-
witych–wtymwszczególnościmetodustawianiazębówzapewniającychspełnienieich
wymogówmechaniczno-estetycznych[7,39,60,61,63,78,85,93,98,111,118–121,
134,135,149].Wpowszechnejpraktyceprzekładasiętonapostępowanie,któremożna
określićjako„zaopatrzenieprotetyczne”pacjentówbezzębnychprotezamicałkowitymi
itakteżsądefiniowanezmierzającedotegoprocedurypostępowaniazabiegowo-labo-
ratoryjnegoopisującemetodywykonawczeopartenasformułowanychjużprzedkilku-
dziesięciomalatytrzechteoriach:artykulacyjnej,statycznejistatyczno-artykulacyjnej
[39,76,85,134,151,157].
Nieodmawiającsłusznościzarównotymdawnym,leczwciążaktualnymzałożeniom
teoretycznym,jakiróżnorodnymmetodomwykonawczym,naobecnymetapierozwoju
protetykitrzebazdecydowanieprzyjąć,żedlawspółczesnejpraktykiklinicznejkoniecz-
nejestnietylkoopracowaniestandardówzabiegowychilaboratoryjnych,leczcałościo-
wezdefiniowanieprocedur,którenajbardziejobrazowomożnaokreślićjakoalgorytm
postępowaniarehabilitacyjnegodlatrudnychprzypadkówcałkowitegobezzębia.
Ztychwłaśnieprzesłanekwynikajązałożenianiniejszejpracyzmierzającejdona-
ukowoudokumentowanejocenyskutecznościstosowaniametodrekonstrukcyjnych
bezzębiawaspekcieichwpływunabiomechanicznewarunkiokluzyjnenarządużucia.
Świadomośćfaktu,żedotakiejocenystosowanedotądbadaniakliniczneuzupełniane
osubiektywnedoznaniapacjentówbyłybyniewystarczające,wbadaniachwłasnychza-
stosowanonowoczesnemetodypomiarówinstrumentalnychwodniesieniudoistotnych
elementówbiomechanikifunkcjonowaniaprotezwszczególnietrudnychwarunkach
anatomo-fizjologicznychstarzejącegosięorganizmu.
Dlatejgrupypacjentówopracowanospecjalnąprocedurępostępowaniakliniczno-
-laboratoryjnego,dostosowanądoprzypadków,wktórychkonwencjonalnemetody
leczeniaprotetycznegookazałysięnieskuteczne.Wszczególnościwzałożonympro-
gramiebadańchodziłoosprawdzenie,czywtrudnychprzypadkach–kiedywtrybie
postępowaniakonwencjonalnegoniemożnauzyskaćrównowagiczynnościowejmięśni
żucia,aprzeztostabilizacjiprotezorazkorzystnegorozkładusiłzgryzowychdziałają-
cychpodczasżucia–zaproponowanamodyfikacjaokażesięskuteczna.