Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
11
Wstępneobserwacjeklinicznewynikówrehabilitacjinarządużuciapacjentówbez-
zębnych,uktórychzarównozabiegikliniczne,jakiczynnościlaboratoryjnerealizo-
wanowedługproponowanejprocedury,byłynatylezachęcające,iżpodjętobadania,
którychcelembyłodostarczenieobiektywnychdanychcodomożliwościoptymalizacji
biomechanicznychwarunkówokluzyjnychnarządużuciapoprzezzastosowaniezmody-
fikowanejprocedurypostępowaniakliniczno-laboratoryjnegowtrudnychprzypadkach
bezzębia,jakiewystępująupacjentówwwiekupodeszłym.
2.Biomechanicznewarunkiokluzyjnenarządużucia
Biomechanika,nazwanarównieżmechanikąorganizmówżywych,tointerdyscypli-
narnanaukaoruchuorazzwiązanychznimobciążeniachiichskutkach,atakżeme-
chanizmachwywołującychstanruchu[8,9,14,17,18,82].Biomechanikamedyczna,
inaczejbiomechanikakliniczna,zajmujesięzastosowaniembiomechanikiwprofilaktyce,
diagnostyce,leczeniuorazrehabilitacjiorganizmuludzkiego[9,86].Wodniesieniudosto-
matologiizasadybiomechanikiklinicznejmajązastosowaniedoanalizyruchówiobciążeń
generowanychpodczasrozlicznychfunkcjiwobrębieukładustomatognatycznego(US).
Biomechanicznewarunkinarządużuciaokreślanesąnapodstawieanalizyokluzji,
stanunapięciaipracymięśniorazdynamikistanówartykulacyjnychżuchwy[14,16,
17,101,105,107].Układtenwwarunkachnormyfizjologicznejmożepracowaćbez
zakłóceńjedyniewówczas,jeżeliposzczególnejegoczłonysąwpełnisprawneipra-
cujązgodniezanatomicznymifizjologicznymprzeznaczeniem.Pracainapięciemięśni
odpowiedzialnychzaruchyżuchwysąkoordynowanepoprzezośrodkowyukładner-
wowy,aprzebiegruchówjestuzależnionyodbudowyiindywidualnychcechtopogra-
ficznychstawówsż,kształtułukówzębowych,przebiegupowierzchniokluzyjnej,wy-
sokościzwarciaorazrzeźbypowierzchniżującychzębów.Wwarunkachprawidłowych
parametrytewjednoznacznysposóbokreślająprzestrzennerelacjeżuchwydoszczęki
(awięciprzeciwstawnychłukówzębowych)wewszystkichjejpołożeniachzwarcio-
wychiwtrakcieruchówwolnych.Regulacjanapięciamięśniowegoiczasuskurczu
lubrozkurczuodbywasięnadrodzeodruchówwyzwalanychprzezreceptoryznajdu-
jącesięwewrzecionachmięśniowych,ścięgnach,powięziachitorebcestawowejoraz
wtkankachprzyzębia,miazdzezębówibłonieśluzowej.Receptorytesąpobudzane
statycznąidynamicznąpracąmięśni,anastępnieprzetwarzanewbodźceodśrodkowe,
wychodzącezjądraruchowegoznajdującegosięwmościeisąprzekazywanedozakoń-
czeńnerwowychwmięśniach,copowodujeichskurczizometrycznylubizotoniczny.
Mechanizmtenodgrywaważnąrolęregulatorabiomechanicznychwarunkówżucia,de-
cydujebowiemorozpoczęciuruchu,jegonasileniu(silenapięciamięśni)ikierunku,
zapewniającprecyzyjnąkontrolęruchówżuchwy[75,76,78,80,81].Przyjmujesię,
żeoptymalnymodelokluzjizpunktuwidzeniabiomechanikitostan,wktórymdocho-
dzidomaksymalnegoirównoczesnegokontaktupowierzchnizwarciowychzębówprzy
minimalnymnapięciumięśni[80,81,84,147].Napięciemięśnimożnazmierzyćzapo-
mocąelektromiografii(EMG),którapoprzezrejestracjęichaktywnościbioelektrycznej
pozwalanazbadanie:
