Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Znieczulenieregionalne(przewodowe)odcinkowedożylnepoleganapodaniu
określonejobjętościśrodkaznieczulającegodożylniedonaczyńkrwionośnych
kończynyoperowanej.Wtrakcieprzygotowywaniadopodaniaśrodkaznieczula-
jącegolekarzanestezjologumieścinaramieniulubudziekończynyoperowanej
specjalnymankietpodobnydomankietudomierzeniaciśnienia.Następnierękę
lubkończynędolnąumieściwdługimrękawie,którynapompowanyUwyciśnie”
krewzkończynyoperowanej.Mankietnaramieniuzostanienapompowanyibę-
dzietakutrzymywanyażdoczasuzakończeniaoperacji.Wnastępnejkolejności
lekarzanestezjologzaaplikujeśrodekznieczulającydziękizałożonemuwcześniej
wkłuciuobwodowemu.Podanieśrodkaznieczulającegowywoławoperowanejkoń-
czynieuczucieciepła,mrowienia,anastępniezniesieuczuciebólu.Znieczulenie
ustępujepowypuszczeniupowietrzazmankietuzaciśniętegonaramieniu.
Znieczulenieodcinkowedożylnestosowanejestdoniewielkichikrótkotrwałych
zabiegówwobrębiedłoni,przedramienia,rzadziejkończynydolnej.
Znieczulenieregionalne,centralne(podpajęczynówkowe,zewnątrzoponowe)
Jesttopodażlekówmiejscowoznieczulającychlubichmieszaninwokolicęstruk-
turnerwowychwychodzącychbezpośredniozrdzeniakręgowego.Znieczulenieto
powodujeczasowezniesienieczuciabólu,prawidłowegoodczuwaniatemperatury
czymożliwościporuszaniakończynamidolnymi.Zwyklejeststosowanewzabie-
gachdotyczącychdolnejczęścibrzuchalubkończyndolnych.Specjalnąodmianą
znieczuleniacentralnegojestznieczuleniezwprowadzeniemcewnikawmiejscu
wykonanegowkłucia,wceluumożliwieniauzupełnieniadaweklekówznieczula-
jącychmiejscowolubprowadzeniawlewuciągłego.Zwyklejeststosowanewcelu
leczeniabóluporozległychzabiegachoperacyjnych.Znieczuleniewykonujesię
poodpowiednimzdezynfekowaniumiejscawkłucia,sprzętemjednorazowego
użytku.
Znieczuleniepodpajęczynówkowe:
Pacjent,uktóregowykonywanejestznieczulenie,możeprzyjąćpozycjęsiedzącą
pochylonądoprzodu,tzw.kocigrzbiet,lubleżącąnaboku.Znieczuleniepolegana
podaniuniewielkiejobjętościśrodkaznieczulającego(tzw.anestetykulokalnego)
doprzestrzenipodpajęczynówkowejwodcinkulędźwiowymkręgosłupa.Lekpodaje
sięzapomocąigłyumieszczonejwściśleokreślonymmiejscuwdolepleców.Znieczu-
lenieumożliwiaprzeprowadzeniezabiegówoperacyjnychwobszarzejamybrzusz-
nej,miednicyikończyndolnychzzakresuortopedii,urologii,chirurgiiogólnej,
ginekologiiipołożnictwa.
Przygotowaniechoregodoznieczuleniaioperacji
23
