Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział2
Mechanizmrozkurczulewejkomory
Czynnośćrozkurczowajestzłożonymmechanizmemwzajemnieze
sobąpowiązanych,zależnychodsiebieikolejnoposobienastępujących
zdarzeń.
Liczneczynnikiwarunkująnapełnianiekomorywczasiejejrozkurczu.
Doczynnikówtychnależąwewnętrznewłaściwościmięśnia,jakzdolność
dorelaksacji,biernewłaściwościelastycznemięśniaorazczynnikizewnęt-
rznewstosunkudokomory,jakobciążenieprawejkomory,napływżylny,
wypełnienietętnicwieńcowych,lepko-sprężyste(wisko-elastyczne)właś-
ciwościmięśniasercowego,ograniczającywpływosierdzia,współdziałanie
komóriudziałprzedsionka,któresąwzajemniezesobąpowiązaneiod
siebiezależne(Brutsaertiwsp.,1985;GrossmanW.iwsp.,1976;Mirsky
iwsp.,1990;Sysiwsp.,1992;Yelliniwsp.,1990).
Fazyrozkurczu
Rozkurczjestczęściącykluserca,którarozpoczynasięrelaksacją
izowolumetrycznąikończywrazzustaniemnapływukrwidokomory.
Zgodniezklasycznąkoncepcjąwmechanizmienapełnianiarozkurczowego
wyodrębniasięczteryfazy:relaksacjęizowolumetryczną,fazęwczesnego
szybkiegonapływudokomory,fazęwolnegonapływu,tzw.diastazę,oraz
skurczprzedsionka(BaerF.M.iwsp.,1999;HariziR.C.iwsp.,1988;
LittleW.C.iwsp.,1990).
Zpunktuwidzeniafizjologiimięśniaserca,diastolejestokresem
obejmującymtylkodiastazęorazskurczprzedsionka,któreoddzielajądwa
aktywnecykle—skurczuirelaksacji.Zgodnieztymokresskurczu
obejmujenietylkofazęwyrzucania,aletakżerelaksacjęizowolumetryczną
ifazęszybkiegonapełniania(BrutsaertD.L.,1997).Toteoretyczne
podejściemaograniczonąwartośćpraktyczną,ponieważustalenierozpo-
16
