Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Prawidłowakalibracjaprzedbadaniemipobadaniuzapewniawiarygod-
nośćzapisucałodobowegoiwykluczabłędypowstałenaskutekzdarzające-
gosięniekiedy,,rozkalibrowaniasię’’lubuszkodzeniasondypodczas
badaniatrwającego24godziny.
Zakładanieiprawidłowalokalizacjasondy.Sondęzakładasięprzez
nosdoprzełyku,powcześniejszymznieczuleniuprzewodównosowych
zewnętrznychitylnejścianygardłaśrodkiemznieczulającymmiejscowo,
np.ksylokainą.Prawidłowezałożeniesondyuniemowlątidziecimłod-
szychpoleganaumieszczeniukońcówkisondy3–4cmpowyżejdolnego
zwieraczaprzełyku(LES).Udziecistarszychidorosłychzalecaną
lokalizacjąsondyjest5cmpowyżejdolnegozwieraczaprzełyku[1,5].
Optymalnąmetodąprawidłowejlokalizacjijestwcześniejszewykonanie
manometriiprzełykuiokreśleniewtensposóbpołożeniadolnegozwieracza
przełyku[5].Innąmetodąjestwyliczenieodległościpomiędzywejściemdo
nosaadolnymzwieraczemprzełykunapodstawietzw.regułyStrobla
(0,252×długośćciaławcentymetrach+5).Prostąmetodąweryfikacji
prawidłowegozałożeniasondyjestbadaniertg.Końcówkasondypowinna
znajdowaćsięnawysokościtrzeciegokręgunadprzeponą[1].Większość
sondmadodatkową,zewnętrznąelektrodęreferencyjną,którąnależy
umieścićnaskórzeklatkipiersiowej,optymalniewprzestrzenimiędzy-
żebrowej,bliskoprzełyku.
Ograniczeniadotyczącestosowanychlekówidiety.Przedzałoże-
niemsondypacjentpowinienpowstrzymaćsięodjedzeniaconajmniej
przezdwiegodziny.Abybadaniebyłowiarygodne,należyprzedpla-
nowanymbadaniemodstawićlekiwpływającenaczynnośćdolnego
zwieraczaprzełykulubhamującewydzielanieżołądkowe.Conajmniejtrzy
dniprzedbadaniemnależyodstawićinhibitorypompyprotonowejoraz
antagonistówreceptoraH
2
.Conajmniejdwadniprzerwymusząbyć
wprzypadkustosowaniaprokinetyków(cyzapryd,metoklopramid),jeden
dzieńprzedbadaniemnależyodstawićlekialkalizujące.Badaniepowinno
trwaćminimum18hiobejmowaćcałyokressnunocnego[5].Wtrakcie
badanianiemapotrzebystosowaniaspecjalnej,standaryzowanejdiety.
Należyjedynieunikaćspożywaniapokarmówbardzogorącychoraz
nadmiarumleka(alkalizujetreśćżołądkową,powodującwynikifałszywie
ujemne)lubniektórychkwaśnychsokówowocowych,takichjakjabłkowy
igrejpfrutowy(mająbardzoniskiepH,powodującwynikifałszywie
dodatnie).
Korelacjazapisuzdolegliwościamipodmiotowymiiprzedmioto-
wymi.Dziękispecjalnymprzyciskomnarejestratorzepacjentmamoż-
liwośćzaznaczeniawzapisiemomentuwystąpieniaróżnychwydarzeń,
takichjakzmianypozycjiciała,posiłek,azwłaszczapojawieniesię
26
