Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zapaleniakościwedługpodanegoprzeznasalgorytmu
stwarzaszansęnapowrótprawidłowejstrukturykości,
nawetprzyzaawansowanychzmianach
anatomopatologicznych.Liczbatakichwydarzeńsię
zmniejsza,jeśliczasmiędzypoczątkiemchoroby
awdrożeniemwłaściwejterapiisięwydłuża.
Tworzeniesięropniawsztywnychprzestrzeniachtkanki
kostnejjestprzyczynąszybkiegowzrostuciśnienia
wogniskuiszerzeniasięzakażeniaprzezkanałyosteonu
iVolkmannadojamyszpikowejipodokostną.
Topowodujeodwarstwienieokostnejprzezwysięk
zapalny.Kośćzostajeobnażonaipozbawiona
unaczynienia.Udzieciokostnajestgruba,aleluźno
związanazistotąkorową,dlategołatwodochodzidojej
rozległegoodwarstwienia,nieraznacałejdługościtrzonu.
Wprzypadkuogniskwnasadziemożedojść
doodłuszczeniaokostnejwrazzprzyczepemtorebki
stawowejiprzejściazakażenianastaw.
Udorosłychokostnajestcieńsza,alemocnopołączona
zistotąkorową,dlategorzadkodochodzidojejrozległego
odwarstwieniaitworzeniadużychmartwakówkorowych.
Częściejzakażenieszerzysięwzdłużkanałuszpikowego
lubwkierunkustawubądźropaprzebijasięprzezokostną
nazewnątrz.Odwarstwienieokostnejodpowiedzialnej
zaukrwienieokoło1/
3zewnętrznejwarstwyistotykorowej
kości,narastająceciśnieniewjamieszpikowejkości
wnastępstwiegromadzeniasięwysięku,anastępnie
treściropnejzaburzająukrwienieśródkostneisą
czynnikamiwznacznymstopniuodpowiedzialnymi
zapowstaniemartwicytkankikostnej.Zwyżkaciśnienia
śródkostnegopowyżej300mmsłupawody(2,94kPa)
powodujemartwicękomórekkostnych.Prawidłowe
wartościciśnieniawynosząokoło100–120mmsłupa
wody(ok.1,18kPa)–średnio65mm,awostrym
krwiopochodnymzapaleniukościprzewyższają300–350
mmsłupawody(ok.3kPa).Niemniejsząrolę
wpowstawaniuprocesówmartwicykościodgrywają
rozwijającesięjużwpoczątkowejfaziechorobyzakrzepy
