Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Prusiński
Diagnostykaiterapianajczęstszychpostacizawrotówgłowy…
Tabela12.4.Główneobjawyzapalenianerwuprzedsionkowego.
•nagłebardzosilne(unieruchamiające)układowezawroty,najczęściejocharakterzewirowania(kołowe)
•nudnościiwymioty
•brakzaburzeńsłuchu
•oczopląspoziomylubpoziomo-rotacyjnywjednąstronę(fazaszybkawstronęzdrową)
•zaburzeniarównowagi
•upośledzeniefksacjiwzroku
•brakinnychobjawówneurologicznych(wyjątkowodwojenie)
•obniżenielubbrakpobudliwościkalorycznejjednegozbłędników
•często(ok.50%)przebytyincydentnieswoistejinfekcjiogólnejnablisko2tygodnieprzedwystąpie-
niemzawrotów
•pomyślnyprzebieg(!).wwiększościprzypadkówznaczniejszedolegliwościcofająsięwciągukilkudni
Źródło:napodstawie:PrusińskiA.Zapalenienerwuprzedsionkowego:ewolucjaproblemu,terminologia,niektórenowefakty
ipoglądy.Vertigoprofil2010;4(4):2-6.
Tabela12.5.Rozpoznanieróżnicowezapalenianerwuprzedsionkowego.
Przedmiotróżnicowania
IncydentchorobyMé-
nière’a
Zapaleniebłędnika
Daneszczegółowe
objawytrwająkilkagodzinlub1dzień,znamiennesązaburzeniasłuchu;
nawrotywwywiadzie
zaburzeniasłuchu;zwyklewspółistniejezapalenieuchaśrodkowegojako
źródłoinfekcjibłędnika
Zawrotynaczyniowe-TIAdolegliwościtrwająkrótko(minuty,godziny);zwyklesąinneobjawy
neurologicznezpniamózgu(np.ataksja,niedowład,parestezje,porażenie
mm.oka)
Zawrotynaczyniowe
-udarniedokrwienny
wtylnymkrążeniu
Zawrotymigrenowe
Stwardnienierozsiane
Półpasiecuszny
Guzkątamostowo
-móżdżkowego
Udarbłędnika
objawyukładająsięwzespółznamiennydlaokreślonejtętnicy,wobrębie
którejdoszłodoniedokrwienia
przebiegincydentułagodny,pobudliwośćbłędnikówzachowana
trudnościrozpoznawczedotycząprzypadków,wktórychostrezawroty
stanowiąpierwszyrzutchoroby;wątpliwościrozstrzygabadanieMRI,
któreobecniezalecasięwkażdymprzypadkuostregozespołuprzedsion-
kowego
rozstrzygaobecnośćznamiennychdlapółpaścausznegowykwitówna
małżowinieusznej
znamiennepowolne(miesiące)nasilaniezaburzeńsłuchu,parakuzji;
zawrotytylkouok.20%pacjentów;orozpoznaniurozstrzygabadanieMRI
utożsamianyprzezniektórychspecjalistówznagłągłuchotą,ujawniasię
nagłymwystąpieniemgłuchoty,szumemwuchu;zawrotywspółistnieją
ztymiobjawami
Źródło:napodstawie:PrusińskiA.Zapalenienerwuprzedsionkowego:ewolucjaproblemu,terminologia,niektórenowefakty
ipoglądy.Vertigoprofil2010;4(4):2-6.
www.mededu.pl
243
