Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
Epidemiologiazespołustopycukrzycowej
dotkniętychcukrzycąjestróżne,auchorychzcukrzycąpowikłanąneuropatią
owrzodzeniestopydotyczy7%narok[8].
WbadaniachprzeprowadzonychwWielkiejBrytaniiwdużychkohortachucho-
rychzcukrzycątypu2owrzodzeniesięgało1,4%narok,awinnych–5%narok[9].
WjeszczeinnymrejonieWielkiejBrytaniiwskaźniktenwyniósł2%narok[10].
Większośćowrzodzeńjestskutecznieleczona.Powód4z5przypadkówtouraz
zewnętrzny.Osoby,uktórychwystąpiłoowrzodzenieporazpierwszy,mająmniej-
sząniż50%szansęnato,żekolejneniepojawisięwciągunastępnych12miesięcy
[11].
Corocznedoniesieniazróżnychstronświatainformująotym,żeowrzodzeniem
stopydotkniętychzostajeod1,5do10%poszczególnychpopulacji.Wedługniektó-
rychautorówwkrajachrozwiniętychdotyczyonośrednio5%chorychnacukrzycę.
Leczenietegopowikłaniapochłaniaod12do15%środkówprzeznaczonychnawal-
kęzcukrzycą,natomiastwkrajachrozwijającychsięjestto40%.
WUSAczashospitalizacjiosóbzowrzodzeniemstopypojawiającymsięwna-
stępstwiecukrzycyjesto60%dłuższyniżuchorychnacukrzycębezZSC[13].
Naświecieszacunkowokażdegorokuowrzodzenietowystępujeu4mlncho-
rychnacukrzycę,au1,4mlnroczniedokonujesięamputacjikończyny[12].
Podobniejakwprzypadkuwystąpieniaowrzodzeniastopycukrzycowej,wskali
globalnejrejestrowanesąróżnewskaźnikidotycząceamputacjikończyndolnych.
Niektórzyszacują,żewskaźnikwynosi100tys.chorychnacukrzycęwdanym
regionielubod1do10tys.wciąguroku.Wniektórychkrajachanalizysąbardzo
precyzyjne,winnychdużomniejdokładne.Wynikatozwieluuwarunkowań,rów-
nieżekonomicznych.
Liczbaprzeprowadzonychdużychamputacjinaświeciewynosiod46,1do936
na100tys.chorychnacukrzycę[12].
Różnicetychwielkościwynikająznieujednoliconegosystemurejestracji,atak-
żeróżnicwzakresierefundacjiiprocedurwposzczególnychkrajach.
Od40do60%przypadkówwszystkichamputacjikończynydolnejniezależnej
odurazuiinnychchoróbdotyczychorychnacukrzycę.U15–19%dopierowchwi-
liamputacjirozpoznajesięcukrzycę[14].
WedługMiędzynarodowejGrupyRoboczejds.StopyCukrzycowejamputację
u85%chorychpoprzedzaowrzodzenie,u50–70%–zgorzel,au20–50%–infek-
cja[14].
WNiemczechspośród4,5mlnchorychnacukrzycęokoło30%groziryzyko
wystąpieniaZSC.Podkonieclatdziewięćdziesiątychuosóbzproblemamicukrzy-
cowymiwykonywanowciągurokublisko25tys.amputacji[15].
Liczbategotypuzabiegówutychchorychjest15–40razywiększawporówna-
niuzamputacjamiwykonywanymiuludzibezzaburzeńgospodarkiwęglowodano-
wej.Wgrupachosób,uktórychwykonanotęoperację,przeważająmężczyźni[16].
ZjawiskotowśródróżnychsubpopulacjiUSAprezentujesięniecoinaczej.Itak,
wgrupieetnicznejMeksykanówlubAfroamerykanówwskaźnikamputacjikończy-
nydolnejbyłistotniewyższywporównaniuzgrupąkaukaskączyazjatycką.Trzy-
krotnieczęściejprzeprowadzanojeuchorychnacukrzycętypu1wporównaniu
zosobamidotkniętymicukrzycątypu2[17].
Jeffcoateiwsp.stojąnastanowisku,żewskaźnikamputacjijestmarkeremopie-
kidiabetologicznejwdanymkrajuwzakresiezespołustopycukrzycowej[18].
