Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Podstawowezasadystosowane
wleczeniuzpowoduzłamańdkkp
Podstawowezasadyleczeniawzłama-
tolerowanyprzezchorychinieprzekła-
niachdalszegokońcakościpromienio-
dasięnaistotneupośledzenieczynności
wejniesąpowszechnieznane,oczym
nadgarstkaorazręki.
świadczysporaliczbanieprawidłowo
•Niestabilnośćwiększościtychzłamań
zaopatrzonychurazów,zktórymicho-
itendencjadoprzemieszczaniasięodła-
rzytrafiajądoKlinikizinnychjedno-
mówponastawieniupowoduje,żeżadna
stek.Zwyklewiedzalekarzyoleczeniu
metodaleczeniazachowawczego,żadne
wzłamaniachkończynpochodzizkur-
domodelowane(niestetyzwykleoznacza
sówortopediiitraumatologiiodbytych
tobardzociasne)unieruchomieniegip-
wtrakciestudiówmedycznychinaukido
sowe,niezapobiegnieutracierepozycji,
specjalizacji.Jednakżewiedzatazmieni-
amożewyrządzićdużoszkody.Unieru-
łasięistotniewciąguostatnich10lat,co
chomienienadgarstkaw„wymyślnych”
,
niekoniecznieprzełożyłosięnazmianę
niefizjologicznychpozycjach(np.Cotto-
programównauczaniaprzed-ipodyplo-
na-Lodera)nieuchronizłamaniaprzed
mowego.Złamaniadalszegokońcakości
wtórnymprzemieszczeniemidlatego
promieniowejrządząsiępewnymispe-
niemauzasadnienia.Takieleczeniejest
cyficznymi,ogólnymizasadami,których
bardzoźletolerowaneprzezpacjentów,
znajomośćpozwolilepiejsobieznimira-
sprawiaimdodatkowedolegliwościbó-
dzić.Przedstawiękilkaznich.
loweiograniczaznaczniemożliwośćpo-
•Złamaniadkkpgojąsiędobrzeiprawie
sługiwaniasiękończynąwtrakciegoje-
zawszesięzrastają.Zrostopóźnionylub
niazłamania.Tylkoleczenieoperacyjne,
jegobraknależądozupełnychwyjątków.
najlepiejstabilnezespoleniewewnętrzne,
•Złamaniadkkpsąnaogółniesta-
pozwolinazrostzłamaniawmożliwie
bilne,tzn.nawetprawidłowo(anato-
anatomicznymustawieniu.Doleczenia
micznie)nastawioneiunieruchomione
zachowawczegopowinnosięzatemkwa-
częstoulegająprzemieszczeniuwczasie
lifikowaćzłamania„wmiarę”stabilne
leczeniazachowawczego,aniekiedytak-
iniezbytprzemieszczone,awięcłatwe
żepozespoleniu,np.drutamiKirschnera
donastawienia.Pozycjaunieruchomie-
(wskrócie-drutamiK).Dlategoteżosta-
nianadgarstka(tylkonadgarstka!)ma
tecznyzrostwnieanatomicznymusta-
byćfizjologiczna:neutralnalubwlekkim
wieniujeststosunkowoczęsty.Jednak
wyproście.Niemaobecnieuzasadnienia
wwiększościprzypadkówjestondobrze
dlaunieruchamianianadgarstkawpozy-
1
