Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
30
JustynaDominikaKowalska
OlderHIV-infectedAdults:AddressingAging,HIVInfection&Inflammation
(HAILO)będzieprowadziłorekrutacjęosóbpowyżej40rokużycia(ACTG
NetworkTrialUpdate:HAILOA5322,2015).Corazczęściejpodkreślasię,jak
istotnyjestaspektinterakcjilekowychupacjentówwpodeszłymwieku.Wgrupie
pacjentówobjętychprogramemszwajcarskiegobadaniaobserwacyjnego(The
SwissCohort)ryzykointerakcjibyłowiększeuosóbpo50rokużyciaiwiązało
sięzczęstszymstosowaniemprzezstarszychpacjentówlekównaczyniowo-
-sercowych(53%do19%),gastroenterologicznych(10%do6%)oraz
niektórychpreparatówhormonalnych(6%do3%)(Marzoliniiin.,2011).
Natomiastlekidziałającenaośrodkowyukładnerwowy,antybiotykioraz
preparatyprzeciwbólowebyłystosowanerównieczęstowobuporównywanych
grupachwiekowych(poniżejipowyżej50rokużycia).Podobneobserwacje
prezentowanebyłyprzezinnegrupybadawcze(Orlandoiin.,2006).Interakcje
dotycząprzedewszystkimlekówstosowanychnachorobywspółistniejącezHIV
,
zatemniemiaływpływunastężenia,atymsamymnatolerancjęleków
antyretrowirusowychperse.Jednakzpunktuwidzeniapacjentaijakościjego
życialiczysięsumarycznywpływstosowanychterapiinasamopoczucie.Jedynie
nielicznepracepodejmująanalizęwpływupotencjalnychinterakcjinaczęstość
zgłaszanychprzezpacjentówdziałańniepożądanych.Byćmożeztychpowodów
uważasięnadal,żetolerancjaleczenianieróżnisięistotniewgrupiepacjentów
powyżejiponiżej50rokużycia(Orlandoiin.,2006;Tseng,Foisy,2012;Tseng
iin.,2012).
ZobserwacjiPoradniProfilaktyczno-LeczniczejwWarszawiewynika,że
przyczynyodstawieniaizmianyterapiiantyretrowirusowejzpowodutoksycz-
nościbyłyporównywalnewgrupiepacjentówpowyżej50iponiżej30roku
życia,chociażpacjencistarsidłużejpozostawalinaleczeniuprzedzmianą.
Ponadtopacjencistarsiwykazywalilepsząsystematycznośćwprzyjmowaniu
leków(adherencję)(Kowalskaiin.,2014).
Rycina2.1przedstawiaprzygotowanenapotrzebytejpublikacjiopracowanie
obejmująceprzyczynypierwszejzmianylubodstawieniaterapiiantyretrowiruso-
wejwgrupiepacjentówbędącychpodopiekąPoradniProfilaktyczno-Leczniczej
od1994r.domarca2015r.Z3658pacjentówterapięrozpoczęło3134(85,7%),
ztegozmieniłolubprzerwało1971osób(62,9%).Najczęstszympowodembyła
decyzjapacjentalubbrakwspółpracyzjegostrony.Drugącodoczęstości
występowaniaprzyczynąbyłatoksycznośćleczenia,conależyprzypisywaćprzede
wszystkimwczesnym,wysocetoksycznymformomleczeniaanty-
retrowirusowego.Niemniejprzyczynatapozostajejednąznajczęstszychnawet
wostatnichlatach,mimoznacznejpoprawywprofilubezpieczeństwaleków.
Obiepowyższeprzyczynystanowiąwsumieponaddwietrzeciewszystkichpo-
wodówodstawieniabądz
·zmianyleczenia,wskazującnaogromneznaczenie
bezpieczeństwaiakceptacjileczeniazestronypacjentawleczeniuzakażeniaHIV
.
