Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Otyłość
IGT
Cukrzyca
FunkcjakomórkiE
Stężenieglukozy
126mg/dl
-20
-10
0
Glikemiapoposiłkowa
Wydzielanieinsuliny
10
20
Glikemianaczczo
Insulinooporność
30
Czastrwaniacukrzycy(lata)
Rycina1020Historianaturalnacukrzycytypu20Wzajemnerelacje
nieprawidłowejtolerancjiglukozy(IGT),insulinooporności,
wydzielaniainsuliny(napodstawieSieradzki2015)0
Innespecyficznetypycukrzycy0Zaliczamydonichgenetycznedefektyczyn-
nościkomórekβ,genetycznedefektydziałaniainsuliny,chorobyzewnątrzwy-
dzielniczejczęścitrzustki,endokrynopatie,lekiisubstancjechemiczne,infekcje,
rzadkiepostaciecukrzycywywołaneprocesemimmunologicznym,inneuwarun-
kowanegenetyczniezespołyzwiązanezcukrzycą.
Docukrzycyzwiązanejzdefektemwydzielaniainsulinyzaliczamycukrzycę
monogenowąMODY(MaturityOnsetDiabetesoftheYoung).Rozpoznaniejeststa-
wianenapodstawiewynikubadaniagenetycznego,pozwalająclepiejiskutecz-
niejleczyćpacjentóworazcałerodziny.NajczęstszeformycukrzycytypuMODY
wiążąsięzmutacjamiwgenachHNF1Aiglukokinazyiwystępująumłodych
osób(typowoprzed35.r.ż.),beztowarzyszącejnadwagi,otyłości,brakzależ-
nościodinsuliny,braktendencjidokwasicyketonowej,niewielkiezapotrzebo-
wanienainsulinę,oznaczalnyC-peptyd,rodzinnewystępowaniecukrzycy(co
najmniejwdwóchpokoleniach),brakautoprzeciwciał,dominujepodwyższona
glikemianaczczo(99-144mg/dl,5,5-8,0mmol/l)orazniewielkiprzyrostgli-
kemiiwOGTT(przyrost<83mg/dl4,6mmol/l),cukromoczwiększy,niż
wynikałbyzestężeniaglukozy.LeczeniecukrzycytypuMODYobejmujędietę
i/lubdoustnelekihipoglikemizującezgrupypochodnychsulfonylomocznika.
CzęstośćwystępowaniaMODYto1-3%przypadkówcukrzycy.
(
8
)
Zaburzeniagospodarkiwęglowodanowej
