Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wniektórychopracowaniachprzyjmujesięzaprawidłowestężeniainsuliny
wynoszące:
OGTT0’<12IU,lubjednocyfrowe
60’<70IU(50,150IU)
120’<40IU(30,60IU)
KLASYFIKACJACUKRZYCYWEDŁUGWHO
Cukrzycędzielimynaczterytypy:
1.
Cukrzycatypu1:autoimmunologiczna,idiopatyczna,LADA;
2.
Cukrzycatypu2;
3.
Innespecyficznetypycukrzycy;
4.
Cukrzycaciążowa-zob.rozdział8.
Wtabeli1.2zawartonajważniejszeelementyróżnicującecukrzycętypu1
icukrzycętypu2orazcukrzycemonogenowe.
Cukrzycatypu1-poleganadestrukcjikomórekβtrzustki,prowadzidobez-
względnegoniedoboruinsuliny.Chorobawywołanajestprzezprocesautoim-
munologiczny,etiogenezanieznana,idiopatyczna,choćistniejąteoriewzbudze-
niaimmunologicznegopoinfekcjachwirusowych(wirusróżyczki,rotawirus).
Cukrzycatypu1dotyczy5-10%osóbchorychnacukrzycę.Wciąguostatnich
30latdoszłodobliskopięciokrotnegowzrostuzachorowanianacukrzycętypu1
wpopulacjidziecięcejwPolsce.
CukrzycatypuLADA(LatentAutoimmuneDiabetesinAdult)topóźnoujaw-
niającasięcukrzycaautoimmunologiczna(typu1)udorosłych,najczęściej
po35.r.ż.(5-10%cukrzycyudorosłych).Jesttocukrzycainsulinozależnaprak-
tycznieodpoczątkurozpoznania(ewentualniepokilkumiesiącach),występują
charakterystyczneprzeciwciałaprzeciwkodekarboksylaziekwasuglutamino-
wego(antyGAD65)i/lubinneprzeciwciałaprzeciwwyspoweorazniskiestęże-
nieC-peptyduwsurowicykrwi.
C-peptydtoC-koniecoddzielającysięodproinsulinyprodukowanejprzez
komórkiβtrzustki,występujewizomolarnychstężeniachzaktywnąinsuliną,
dającinformacjeoaktywnościkomórekβwzakresiewydzielaniawłasnejinsu-
linyprzeztrzustkę.NawynikC-peptyduniewpływawięcinsulinapodawana
pacjentowizzewnątrz.
Cukrzycatypu2rozwijasięupodłożainsulinoopornościpolegającejnawzględ-
nymniedoborzeinsuliny,zdominującymdefektemzaburzeńdziałaniainsuliny.
Chorobatadotyczy90%chorychnacukrzycę.Zuwaginapowolnyrozwójhiper-
glikemiiiobjawówchorobajestpóźnorozpoznawanairyzykorozwojupowikłań
mikro-imakronaczyniowychjestdużejużwmomencierozpoznania.
(
6
)
Zaburzeniagospodarkiwęglowodanowej
