Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ifunkcjęmikrobiotyjelitowej.Podobniestosowanieprzeciwciałbloku-
jącychbiałkoCTLA-4,wykorzystywanychwleczeniuniektórychnowo-
tworów(np.czerniakazłośliwego),możezależećodobecnościbakterii
zrodzajuBacteroides.Bakteriejelitowe(m.in.bakterieGram-dodatnie
zrodzajuBifdobacterium)warunkującytotoksycznedziałanieiskuteczność
biologicznątakżeinnychleków,takichjakcyklofosfamid,oksaliplatyna
czyprzeciwciałamonoklonalneskierowaneprzeciwkobiałkomPD-1/PD-
L1stosowanychwleczeniuchoróbautoimmunologicznychinowotworo-
wych.Podobnieskutecznośćprzeciwciałmonoklonalnychp/cIl-10isyn-
tetycznycholigonukleotydówCpGwterapiacheksperymentalnychjest
największauzwierzątiosóbzprawidłowąmikrobiotąjelitową.
Waspekcienowychbadańoceniającychskutecznośćlekówimmunomo-
dulującychistotneznaczeniemożemiećskojarzonezimmunoterapiąsto-
sowanieantybiotyków.WedługEuropejskiegoNadzorunadKonsumpcją
Antybiotyków(EuropeanSurveillanceofAntibioticConsumption-ESAC)
PolskaprzedpandemiąSARS-CoV-2/COVID-19znajdowałasięwczołówce
krajóweuropejskichpodwzględemspożyciaantybiotyków.Antybiotykote-
rapiazwiązanajestnietylkozryzykiemwystąpieniadziałańniepożąda-
nych,najczęściejzestronyprzewodupokarmowego(np.rzekomobłonia-
stezapaleniejelitagrubego),lecztakżemożeznosićskutecznośćleków
stosowanychwterapiinowotworów.Stosowanieantybiotykówprowadzi
dozaburzeńmikrobiotyjelitowej.
Wstaniedysbiozyuniektórychosóbwieleskładnikówpokarmowych
(np.gluten)czyleków(np.NLPZ)możewykazywaćwiększąDtoksycz-
ność”wkierunkuGALT
.LekizgrupyNLPZnależądonajczęściejprze-
pisywanychwPolsceleków,sądostępnebezrecepty,częstowsprzedaży
pozaaptekami.Zaliczasięjedolekównajczęściejwywołującychdziałania
niepożądanezestronyprzewodupokarmowego,którestwierdzasięnawet
ucodrugiegopacjentastosującegotepreparatyprzewlekle.Dodziałań
niepożądanychnależązapaleniebłonyśluzowejżołądka,jelitacienkiego
igrubego.Lekitezmieniająskładmikrobiotyjelitowej,zwiększająliczeb-
nośćbakteriiGram-ujemnych,produkującychm.in.LPS,mogąwywoływać
stanyzapalne,zaburzaćstrukturęifunkcjębarieryjelitowejorazzmieniać
transportsubstancjipokarmowychprzeznabłonekiśródbłonekjelitowy.
Napodstawiebadańzużyciemkapsułkiendoskopowejstwierdzono,że
ucotrzeciejosobyprzyjmującejmałedawkiNLPZwystępująnadżerki
iowrzodzeniawjeliciecienkim.Zapomocąkapsułkiendoskopowejwy-
kazanotakże,żeprzezdodaniedokuracjiNLPZinhibitorapompypro-
tonowej(NLPZ+PPI)ryzykowystąpieniaowrzodzeńwjeliciecienkim
wzrasta.Jednymzeskutecznychsposobówzapobieganiatymuszkodzeniom
jestdołączeniedokuracjilekowejprobiotyku.
20
1.Mikrobiotajelitowaukładupokarmowegowstanieeubiozyidysbiozy...
