Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Działanianiepożądanezestronyprzewodupokarmowegomogątakżewy-
woływaćinneleki,stosowaneczęstododatkowoupacjentówonkologicz-
nych,zwłaszczaztowarzyszącącukrzycą,nadwagąiotyłością.Dotakich
lekównależym.in.metformina.Pojawieniesiędolegliwościtakichjakból
brzucha,wzdęcieczybiegunkaświadczyonietolerancjilekuimożebyć
powodemjegoodstawieniau30%pacjentów.Stosowaniemetforminy
możeprowadzićdozmianycałkowitejliczebnościiróżnorodnościbakterii
wprzewodziepokarmowym,wtymbakteriizgatunkuAkkermansiamucini-
phila,odpowiedzialnejzadegradacjęmucynywbłonieśluzowejjelit.Dzia-
łaniemetforminynamikrobiotęjelitowąbywadwukierunkowe,np.lek
zjednejstronymożeaktywowaćukładendokanabinoidalnyikorzystnie
modulowaćprocesyzapalne,azdrugiej-faworyzowaćszczepybakteryjne
odpowiedzialnezawystąpieniedziałańniepożądanych(np.zwiększaćilość
bakteriiEscherichiacoliwprzewodziepokarmowym).
Bakterieprobiotycznemogązapobiegaćdziałaniomniepożądanymzestrony
przewodupokarmowegowtrakciekuracjiantybiotykowych,atakżeinnymi
lekami,np.zgrupyNLPZczyPPI,podczassuplementacjiżelazaczyradio-
ichemioterapii.Wbadaniachwykazano,żestosowanieLactobacillusplanta-
rum299vłączniezmetotreksatemmożezmniejszaćuszkodzenienabłonka
jelitowegoiograniczaćprzenikanietoksyninicjującychstłuszczeniewątroby
wtrakcieprzewlekłejfarmakoterapii.Podobneobserwacjedotycząstoso-
wania5-fluorouracyluczyosóbpoddawanychradioterapii.Udzieciprzyj-
mującychbakterieprobiotyczneobserwujesięspadekenteropatogenów
kałowych,takichjakCampylobacter,Escherichiacoli,SalmonellaczyShigella.
Pacjencionkologicznipoddawanioperacjomchirurgicznym,którzyprzyj-
mowaliprobiotykiprzedzabiegiem,rzadziejrozwijajązakażeniaigroźne
powikłaniaseptyczneirzadziejwystępująunichinnedziałanianiepożądane
(np.wzdęcia,bólebrzucha).Okazujesię,żemikrobiotajelitowaodgrywa
kluczowąrolęwpatogeneziepowikłańseptycznych,atakżemożeodpowia-
daćzaDczystośćonkologiczną”zabieguoperacyjnego.Cociekawe,poda-
wanieokreślonychszczepówbakteriiprobiotycznychprowadzirównieżdo
zmniejszenianatężeniadolegliwościbólowychgłowywprzebiegumigreny
orazpoprawianastrójuosóbzdepresją.Należypamiętać,żewieleleków
antypsychotycznychiprzeciwdepresyjnychmożezmieniaćskładifunkcję
mikrobiotyjelitowejiwtymmechanizmiewpływaćnarozwójdziałańnie-
pożądanych(jaknp.wzrostmasyciałaczyrozwójzespołumetabolicznego).
Optymalizacjafarmakoterapiiwterapiionkologicznej(zuwzględnieniem
wpływuinnychlekównamikrobiotęprzewodupokarmowego)pozwoli
naopracowanienowoczesnychschematówterapeutycznych,conietylko
zmniejszylubnawetwyeliminujewieleczęstychdziałańniepożądanych,lecz
takżezwiększyskutecznośćtakiegoleczenia.Narycinie1.2przedstawiono
przykładyinterakcjiniektórychlekówzmikrobiotąjelitową.
Lekijakoprzyczynazaburzeńmikrobiotyibarieryjelitowej
21
