Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZDROWEDZIECKO-ROZWÓJ,OPIEKA,BEZPIECZEŃSTWO
28
Wymagałobytojednakprawnego
uregulowaniaiwieluzmianorga-
nizacyjnych.Dlategozwyklepobyt
wszpitalutrwa3dni.
Dopielęgnacjipępkaaktualnienie
zalecasiężadnychpreparatówzawie-
rającychspirytus.Przeciwwskazane
jeststosowaniepudrów,maściza-
wierającychpreparatyantyseptycz-
neiantybiotyków.Bezpośredniopo
urodzeniu,pozaciśnięciupępowiny
klipsem,należyzaopatrzyćpępekja-
łowymgazikiem.Najkorzystniejsząformąpielęgnacjipępkajestjegozasuszanie.Ważne
jest,abynieuciskaćpieluszkąpępkaiabygórnybrzegpampersabyłwywiniętyinieza-
krywałpępka.Należychronićpępekprzedkontaktemzmoczem.Podczaspielęgnacji
pępkanajważniejszeznaczeniemarygorystyczneprzestrzeganieprzezmatkęhigieny
osobistejidokładnegomyciarąk.Kąpieliobmywaniepępkawodązmydłemniestano-
wiążadnegozagrożeniadlagojącegosiępępka.Prawidłowopielęgnowanykikutpępo-
winyodpadapokilkulubkilkunastudniach.Nieprzyjemnyzapachpępkajestnatural-
nyiwynikazestopniowoobumierającychtkanek.Zaczerwienienieskórywokółpępka
idługonieodpadającypępekwymagaporadylekarskiej.
Żółtaczkanoworodka
Żółtaczkafizjologicznajestnajczęstszymobjawemwystępującymuzdrowychichorych
noworodków.Fizjologicznażółtaczkadotyczy60–70%donoszonychnoworodkówijest
zwyklewidocznapo24.godzinieżycia.Udonoszonychnoworodków(>37.tygodnia
ciąży)najwyższestężeniebilirubinyobserwujemyw3.–4.dobieżycia.Zwyklenie
przekraczaono12mg/dliustępujepo7.dobieżycia.U30–60%karmionychpiersią
noworodkówżółtaczkabywabardziejnasilona,astężeniebilirubinyprzekracza15mg/
/dl.Żółtaczkatamaczęstodługotrwałycharakteriutrzymujesięprzezwieletygodni.
Uokoło1%noworodkówstężeniebilirubinyprzekracza20mg/dl,apodkoniec2.ty-
godniażyciamożenawetdochodzićdo30mg/dl.Przyczynypowstawaniatejpostaci
żółtaczkiniesądostateczniewyjaśnioneizapewnejestichwiele.Wyróżniasiężółtaczkę
wczesnąipóźną.
Żółtaczkawczesnapojawiasięwpierwszychdniachżyciaijestzwiązanazopóźnionym
pierwszymkarmieniem,niedostatecznąpodażąpokarmu,opóźnionympasażemsmół-
ki,awzwiązkuztymzpóźniejsząkolonizacjąbakteryjnąjelit.Stężeniebilirubinyprze-
kracza12mg/dl,anajwyższestężenieobserwujesięmiędzy3.a6.dobążycia.Prawdo-
podobniepodstawowymczynnikiemetiologicznymżółtaczkiwczesnejjestopóźnienie
wydalaniasmółki(pierwszegostolcanoworodka).Domomentujejwydaleniajestona
