Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3.Etapleczenia–podjęcieleczeniaprzyczynowego.Natymetapiemusząbyćwy-
korzystanewszystkiedostępnemetodyleczenia,wtymoperacyjne.Ztychpo-
wodówOITmożenależyciefunkcjonowaćtylkowszpitaluwieloprofilowym.
DORAŹNAPOMOC
Jesttoetapratowaniaosób,któredoznałyurazówwwypadkachmasowych,drogo-
wych,zatruciachorazinnychsytuacjachzagrożeniażycia.
Organizacjapomocydoraźnejopierasięnapostępowaniutrzyetapowym:
1.Pomocprzedmedyczna–udzielanaprzezosobyznajdującesięnamiejscuwy-
padku.Zastosowaniemająwtedyzasadyresuscytacjikrążeniowo-oddechowo-
-mózgowej.
2.Pomocmedycznaniespecjalistyczna–udzielanaprzezpersonelfachowy(karet-
kapogotowiaratunkowego).Pomoctakaprzeznaczonajestraczejdoleczenia
zachorowań,aniewypadków.
3.Pomocmedycznaspecjalistyczna–udzielanaprzezzespółkaretkireanimacyj-
nejR.Karetkatakamapełnewyposażenieodpowiadająceintensywnejterapii
izespółpodkierunkiemanestezjologa.Namiejscuwypadkumożnarozpocząć
ikontynuowaćwczasietransportupełneleczenie.
Doraźnapomocstanowisystemorganizacyjny,wktóregoskładwchodząróżne
służby,wtym:
zstrażpożarna(jednostkiratowniczo-gaśnicze,dysponującemożliwościamitech-
nicznymidoewakuacjiposzkodowanychzestrefyzagrożenia),
zpolicja–którejzadaniemjestwydzieleniemiejscawypadkuiniedopuszczenie
dodalszychstrat,
zjednostkiorganizacyjnesłużbyzdrowia–zzadaniemleczenianamiejscuwy-
padku,wokresietransportuizapewnieniamiejscahospitalizacjinaoddziałach
intensywnejterapii.
ŚMIERĆPNIAMÓZGU
Problemtenmaścisłyzwiązekzpobieraniemnarządówdoprzeszczepu.Jakjuż
wspomniano,zasadaintensywnejterapiijestprosta.Jeżeliprzyczynauszkadzająca
doprowadziładopowstaniastanuzagrożeniażycia(niewydolnościpodstawowych
układówżyciowych),tonależysądzić,żepousunięciuprzyczynywywołującej
(choroby,skutkówurazu,zatrucia)układyżyciowoważnepodejmąswojączynność
istanzagrożeniażyciaustąpi.Niestetyniezawszesiętakdziejealbozpowodunie-
możnościusunięciaprzyczynywywołującej(np.nieuleczalnachoroba),albowwy-
nikupowstałychwtrakcieleczeniapowikłań.Najczęściejdochodziwówczasdo
trwałegouszkodzeniaośrodkowegoukładunerwowego.Jeżelitrwałemuuszkodze-
niuuległpieńmózgu,topacjentniebędziezdolnydożyciaosobniczego.Wtakich
sytuacjachordynatoroddziałuanestezjologiimaprawopodjąćpodejrzenieśmierci
pniamózgu,napodstawiedwukrotniewykonanychwodstępiekilkunastugodzin
23
