Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
22
Moralnastronaracjonowaniaświadczeńzdrowotnych
Następnąbardzoważnązasadąetycznąrozdzielnictwaopiekizdrowotnejjest
regułasolidarności.Nakładaonananasobowiązekpomaganiasłabym,cierpiącym
iupośledzonymspołecznie.JejwagazostałapodkreślonaprzezredaktorówDekla-
racjibarcelońskiej(por.t.1,s.94).
Doistotnychregułetycznychnależyzasadaodpowiedzialnościzastanzdrowia;
jejmiernikamisą:kryteriaindywidualnejispołecznejodpowiedzialności.
Planistasystemówopiekizdrowotnejmusirozważyć,zajakączęśćusługma
byćmoralnieifinansowoodpowiedzialnespołeczeństwo.Powinienteżokreślić,za
któreświadczeniaodpowiedzialnyjestindywidualniekażdyobywatel.Zadanie
planistyjestpochodnewobecpoziomuspołecznegoprzyzwolenianaobarczanie
odpowiedniopaństwa(społeczeństwa)ijednostekodpowiedzialnościązastan
zdrowia.Wyważenietychdwurodzajówodpowiedzialnościjestniezwykleważnym
moralniezadaniemorganizatorówopieki.
Rozsądniewyważonaodpowiedzialnośćzazdrowiewłasneibliskichnależydo
ważnychmoralnychobowiązkówjednostek.Natomiastzbytdużyciężarodpowie-
dzialnościnakładanynabarkiobywatelijestniezgodnyzetykątroski,gdyżpro-
wadzidosyndromunapiętnowanejbądźwinnejofiary(njesteśwprawdzieofiarą
choroby,alejednocześniesamzatenstanponosiszwinę,gdyżprzyczyniłeśsiędo
niego,prowadzącnp.niezdrowytrybżycia,inależycięzatozganić”)iwzrostu
cierpieńmożliwychdouniknięcia.
Kolejnązasadąetycznąjestregułaposzanowaniaautonomiijednostki.Często
służyusprawiedliwieniukryteriumautonomiipacjentanakazującetakorganizować
dystrybucjęopieki,abyzwiększaćzakresimożliwościwolnegowyboruprzez
świadczeniobiorcówusługzdrowotnych(atakżewyboruświadczeniodawców).
Zasadataczęstopozostajewkonflikciezregułąsprawiedliwościisolidarności.
4.2.Gruparegułwyborumiędzyjednostkami
Omawianieregułtejgrupyzacznęodzasadyuwzględnianiadobroczynnościświad-
czeńzdrowotnych.Jejmiernikamisą:
1)kryteriumpotrzebzdrowotnych,
2)kryteriumpilnościświadczenia.
Niemaogólnieprzyjętychdefinicjinpotrzeby”inpilności”.Zgodniezpropozy-
cjąFrancesKammmówiącopotrzebiezdrowotnejoceniamyjakośćżycia,jaką
pacjentuzyskadziękiświadczeniu,ijegodługość.Natomiastpilnośćświadczenia
szacujesięprzedewszystkimskutecznościąwratowaniużycia.
Pacjentmożebyćwwiększejpotrzebiewporównaniuzinnymchorym,amimo
towykonanieświadczeniajestuniegomniejpilne.Kammporównujenp.20-letnie-
gochorego,któryumrzewciągurokunieotrzymującświadczenia,zpacjentem50-
-letnim,któregozgonnastąpinazajutrzranobezwykonaniaidentycznejprocedury.
Zgodniezodróżnieniempilnościodpotrzebymłodyczłowiekbędziewwiększej
potrzebiewporównaniuzestarszympacjentem,dlaktóregozkoleizabiegratujący