Bioetyka, t. 2. Pacjent w systemie opieki zdrowotnej

Kazimierz Szewczyk

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-01-17551-1

DOI:

Wydawnictwo:

Wydawnictwo Naukowe PWN

Rok wydania:

2009

Liczba stron:

304

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

Szewczyk, Kazimierz. Bioetyka, t. 2. Pacjent w systemie opieki zdrowotnej. Red. . Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN, 2009, 304 s. ISBN 978-83-01-17551-1

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A1 Szewczyk, K.

T1 Bioetyka, t. 2. Pacjent w systemie opieki zdrowotnej

PB Wydawnictwo Naukowe PWN

PP Warszawa

YR 2009

SN 978-83-01-17551-1

Bibliografia BibTex:

@Book{ 38644, author = "Szewczyk, Kazimierz", editor = "", title = "Bioetyka, t. 2. Pacjent w systemie opieki zdrowotnej", publisher = "Wydawnictwo Naukowe PWN", year = "2009", address = "Warszawa", isbn = "978-83-01-17551-1" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU - Szewczyk, Kazimierz

ED -

TI - Bioetyka, t. 2. Pacjent w systemie opieki zdrowotnej

PB - Wydawnictwo Naukowe PWN

CY - Warszawa

PY - 2009

SN - 978-83-01-17551-1

ER -

Netografia (standard APA):

Szewczyk, Kazimierz. Bioetyka, t. 2. Pacjent w systemie opieki zdrowotnej [baza danych online] Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN, 2009 [dostęp: 02 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/bioetyka-t-2-pacjent-w-systemie-opieki-zdrowotnej-kazimierz-szewczyk-38644.

filozofia, bioetyka

Nowoczesny, przystosowany do polskiej specyfiki wykład o bioetyce!

Autor definiuje bioetykę jako etykę systemów opieki zdrowotnej w społeczeństwach demokratycznych. Przywołuje zarówno klasyczne przykłady dające początek bioetyce, ja...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-01-17551-1

DOI:

Wydawnictwo:

Wydawnictwo Naukowe PWN

Rok wydania:

2009

Liczba stron:

304

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

I. Moralna strona racjonowania świadczeń zdrowotnych12
A. Cele dydaktyczne14
B. Część teoretyczna14
1. Definicja racjonowania świadczeń zdrowotnych14
2. Formy racjonowania16
2.1. Racjonowanie jawne16
2.2. Racjonowanie niejawne17
2.3. Racjonowanie ekonomiczne18
2.4. Racjonowanie nieekonomiczne19
3. Poziomy racjonowania20
3.1. Poziom makro20
3.2. Poziom mezo21
3.3. Poziom mikro21
4. Podstawowe zasady racjonowania22
4.1. Grupa zasad etycznych22
4.2. Grupa reguł wyboru między jednostkami23
4.3. Grupa zasad skutku25
4.4. Grupa zasad proceduralnych27
5. Etapy ewolucji poglądów dotyczących sposobów racjonowania opieki zdrowotnej29
5.1. Etap teoretyczny29
5.2. Etap systemowy30
5.2.1. Plan usług zdrowotnych stanu Oregon30
5.2.2. Wybory w opiece zdrowotnej (Raport Dunninga)32
5.3. Etap procesualny35
5.3.1. Ustalanie priorytetów w opiece zdrowotnej raport35
5.3.2. Strategia zmian w systemie opieki zdrowotnej36
1. Etyczny aspekt kolejek do świadczeń zdrowotnych37
C. Część analityczna37
2. Moralna problematyka współpłacenia przez pacjentów za świadczenia zdrowotne42
3. Racjonowanie ekonomiczne i nieekonomiczne45
3.1. Racjonowanie ekonomiczne45
3.2. Racjonowanie nieekonomiczne48
D. Pytania kontrolne51
E. Literatura uzupełniająca52
II. Etyka badań naukowych w medycynie54
A. Cele dydaktyczne56
B. Część teoretyczna56
1. Dokumenty etyczne i regulacje prawne dotyczące badań naukowych w medycynie58
1.1. Podstawowe źródła regulacji badań naukowych z użyciem ludzi i zwierząt kręgowych59
1.2. Ważniejsze regulacje badań z użyciem probantów62
1.3. Ważniejsze regulacje badań z użyciem kręgowców66
2. Problemy definicyjne. Zróżnicowanie typów i metod badań naukowych67
2.1. Innowacyjne interwencje medyczne i medyczne badania naukowe68
2.2. Proces badania produktu leczniczego i jego etapy69
2.2.1. Badania podstawowe i przedkliniczne69
2.2.2. Badania kliniczne70
2.3. Badania genetyczne72
2.4. Badania epidemiologiczne73
2.5. Badania świadczeń medycznych74
2.6. Zróżnicowanie metodologiczne badań75
2.7. Uwagi terminologiczne77
3. Etyczna strona doświadczeń z użyciem zwierząt78
3.1. Stanowiska dotyczące wykorzystywania w badaniach zwierząt doświadczalnych79
3.1.1. Stanowisko dominacji człowieka79
3.1.2. Stanowisko praw zwierząt79
3.1.3. Stanowisko priorytetu interesów ludzi80
3.1.4. Stanowisko ważenia interesów zwierząt i człowieka81
3.1.5. Stanowisko równego respektowania interesów zwierząt i człowieka81
3.2. Komisje etyczne do spraw doświadczeń na zwierzętach83
3.3. Skala inwazyjności badań na żywych kręgowcach84
4. Etyczne wymogi prowadzenia badań z użyciem ludzi85
4.1. Wartość naukowa lub społeczna badania85
4.2. Wiarygodność naukowa badania86
4.2.1. Medycyna wiarygodna86
4.3. Sprawiedliwy dobór probantów88
4.4. Akceptowalny stosunek ryzyka do korzyści91
4.4.1. Próby badawcze i terapeutyczne92
4.4.2. Placebo w badaniach naukowych93
4.5. Niezależna kontrola96
4.5.1. Zadania komisji etycznych96
4.5.2. Modele komisji97
4.5.3. Odwoławcza Komisja Bioetyczna i komisje bioetyczne99
4.6. Zgoda uczestnika badania101
4.6.1. Dopuszczalność badań bez uprzedniej zgody probanta103
4.6.2. Zgoda w naukowych badaniach genetycznych105
4.6.3. Zgoda w nieinterwencyjnych studiach epidemiologicznych106
4.7. Szacunek dla potencjalnych i zakwalifi kowanych probantów107
1. Konflikt interesów w badaniach naukowych108
C. Część analityczna108
1.1. Konflikt między instytucjami naukowymi a sponsorami komercjalizacja uniwersyteckich badań naukowych116
2. Próby kliniczne fazy I w onkologii121
D. Pytania kontrolne127
E. Literatura uzupełniająca128
III. Etyka transplantacji130
A. Cele dydaktyczne132
B. Część teoretyczna132
1. Zagadnienia definicyjne i niezbędne wyjaśnienia medyczne133
2. Definiowanie śmierci137
2.1. Kryteria śmierci137
2.1.1. Kryterium krążeniowe137
2.1.2. Kryterium śmierci mózgu138
2.2. Definiowanie śmierci jako dyskurs społeczny139
2.2.1. Wyznaczniki społecznego definiowania śmierci140
2.3. Reguła martwego dawcy146
2.4. Dawcy z nie bijącym sercem146
2.5. Klauzula sumienia w wyborze definicji śmierci148
2.6. Diagnostyka śmierci stan prawny w Polsce148
3. Modele pozyskiwania narządów151
3.1. Model rutynowego pozyskiwania151
3.1.1. Model pozyskiwania narządów bez konieczności pytania źródeł o zgodę152
3.1.2. Model zgody domniemanej153
3.2. Model dawstwa157
3.2.1. Dawcy martwi157
3.2.2. Dawcy żywi157
3.3. Model rynkowy161
3.4. Model dawstwa wynagradzanego171
4. Moralne problemy dystrybucji narządów do przeszczepów172
4.1. Alokacja narządów ze zwłok172
4.1.1. Kryteria alokacji narządów173
4.1.2. Zasada sprawiedliwości w systemie alokacji narządów175
4.1.3. Warunki proceduralne rozdzielnictwa narządów177
1. Moralne aspekty przeszczepów wielonarządowych178
2. Moralna problematyka ksenotransplantacji178
4.2. Dystrybucja tkanek i komórek od niespokrewnionych dawców żywych178
C. Część analityczna178
3. Moralnie kontrowersyjne strategie zmniejszania strukturalnego niedoboru narządów192
D. Pytania kontrolne196
E. Literatura uzupełniająca197
IV. Moralno-prawne aspekty błędów medycznych198
A. Cele dydaktyczne200
B. Część teoretyczna200
1. Problematyka błędów medycznych201
1.1. Problemy definicyjnie202
1.1.1. Jatrogeneza202
1.1.2. Zdarzenia niepożądane203
1.1.3. Błędy medyczne204
1.1.4. Potencjalne zdarzenia niepożądane205
1.2. Klasyfikacja błędów medycznych206
1.2.1. Klasyfikacja błędów pomocna w budowaniu bezpiecznego systemu opieki zdrowotnej206
1.2.2. Klasyfikacja błędów przydatna w realizacji nakazu sprawiedliwości209
1.3. Czynniki wpływające na wzrost zainteresowania błędami medycznymi210
2. Bezpieczeństwo pacjentów211
2.1. Dwa podejścia do błędów medycznych212
2.1.1. Podejście indywidualistyczne212
2.1.2. Podejście systemowe213
2.2. Systemy powiadamiania o błędach medycznych214
2.2.1. Systemy odpowiedzialności215
2.2.2. Systemy edukacyjne216
3. Realizacja nakazu sprawiedliwości217
3.1. Dwa ujęcia odpowiedzialności217
3.2. Przesłanki odpowiedzialności prawnej lekarzy218
3.2.1. Bezprawność postępowania218
3.2.2. Szkoda/krzywda220
3.2.3. Skutek220
3.2.4. Należyta staranność/ostrożność postępowania221
3.2.5. Wina sensu stricto (zawinienie)223
3.2.6. Związek przyczynowy między zachowaniem sprawcy a szkodą/skutkiem224
3.3. Odpowiedzialność cywilna, karna i zawodowa lekarzy225
3.3.1. Odpowiedzialność cywilna225
3.3.2. Odpowiedzialność karna226
3.3.3. Odpowiedzialność zawodowa229
3.4. Obowiązek informowania o błędach w świetle przepisów Kodeksu etyki lekarskiej231
3.5. Błąd medyczny jako kategoria prawna i pojęcie odpowiedzialności zawodowej236
3.6. Krytyka prawnego ujęcia błędu241
1. Jatrogenny aspekt profilaktyki i edukacji zdrowotnej242
C. Część analityczna242
2. Etyczna problematyka informowania pacjentów o błędach popełnionych przez lekarzy250
3. Błąd i finanse256
D. Pytania kontrolne260
E. Literatura uzupełniająca261
Spis przykładów262
Literatura cytowana263
Indeks nazwisk283
Indeks instytucji, organizacji i dokumentów290
Indeks rzeczowy294

Moralnastronaracjonowaniaświadczeńzdrowotnych

Wedługkrytykówwtychgrupachpacjentówkorzyśćświadczeniapodawana

wQALYjestmniejszaniżupacjentówcierpiącychtylkonadanąchorobęujmo-

wanąwQALY

Zwolennicyomawianejmetodyodpierajątezarzutytwierdząc,żetylkoniewła-

ściweużywanietegonarzędziadajedyskryminacyjnerezultaty.LiczenieQALY

budzitakżezastrzeżeniametodologiczne.Krytycyzarzucająmunadmierneuprosz-

czeniazwiązanezpróbąwtłoczeniaskomplikowanejproblematykijakościżycia

w10-stopniowąskalę.Odpowiedziąnatezastrzeżeniajestopracowywaniezmo-

dyﬁkowanychmetodobliczaniakorzyścizdrowotnych.Etykatroskidopuszcza

stosowanieQALYimetodpochodnychjakojednegozpomocniczychnarzędzi

ekonomicznegoracjonowaniaopiekizdrowotnej.

Drugąskładowągrupyzasadskutkusąregułyinstrumentalno-ekonomiczne.

Najczęściejsankcjonująonekryteriaskutecznościiefektywnościkosztowej(wy-

dajności).Pierwszepozwalauszeregowaćświadczeniawedleichpotwierdzonej

iudokumentowanejskutecznościterapeutycznejbądźproﬁlaktycznej.Zazwyczaj

potwierdzeniaskutecznościoczekujesięodkontrolowanychnaukowychbadań

medycznych(tzw.próbklinicznych)zużyciemludzi.Częstostosowanymsposobem

szacowaniajestmetodaQALY

.Przypomnę,żeujmujeonaskutecznośćwwelfery-

stycznychkategoriachużyteczności.Natomiastkryteriumwydajnościpomaga

wrankingowaniuproceduruwzględniającymzarównoskuteczność,jakiﬁnansowe

kosztyświadczenia.

Regułazmniejszanianierównościzdrowotnychnakazujepowiększaćdostępność

opiekidlagrupspołecznychonajniższychwskaźnikachzdrowia,najczęściejmie-

rzonychzachorowalnościąiśmiertelnością.Zazwyczajujmujesięjąwkryterium

lepszejdostępnościopiekidlatychgrup.Jestonosilniejpowiązanezpotrzebami

zdrowotnyminiżzkorzyściami.

Zasadętęmożnapotraktowaćjakspecyﬁcznegorodzajuaplikacjępozytywnej

formysprawiedliwościwyrównawczejniwelującejróżnicezdrowotności.Stanowi

onatakżegodnąmoralnejaprobatyrealizacjęzasadysolidarnościspołecznej.

Wpraktycereformatorskiejregułazmniejszanianierównościzdrowotnychjest

traktowanajakoideałuzupełniający,wmiaręmożliwościekonomiczno-organiza-

cyjnych,zasadęrównegodostępu.Planistapowinienmiećumiejętnośćwyważania

międzywelferystycznymmaksymalizowaniemkorzyścizdrowotnychcałościspołe-

czeństwaapolepszaniemdostępudousługwśródgrupzdrowotnienajbardziej

upośledzonych.

4.4.Grupazasadproceduralnych

Planistaustalającysystemrozdzielnictwaopiekizdrowotnejmusiuzyskaćspo-

łecznąaprobatęswoichprojektów.Jakpokazałahistoriapróbracjonowania,

wzachodnichdemokracjachpluralistycznychświatopoglądowoimającychzróż-

nicowanepotrzebyzdrowotneuzyskanietakiejakceptacjijestniezwykletrudne.

Podstawowymwarunkiemosiąganiaspołecznegokonsensususąproceduralne

Brak wyników

Bioetyka, t. 2. Pacjent w systemie opieki zdrowotnej

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra