Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Cytokiny
Cytokinysąglikoproteinamiregulującymiwzrostiróżnicowaniekomórek,szczególnieukła-
duhematopoetycznego(tworzeniekrwi,obronaimmunologicznaiin.).
1.Interferony(IFN):
IFN-α:wytwarzanyprzezlimfoblastyileukocyty.
IFN-α:wytwarzanyprzezmonocyty;wcelachleczniczychstosujesięnajczęściejinter-
feronα-2borazdziałającysilniejconsensus-interferon(CIFN).Pegylowaneinterfero-
ny(PEG-IFNα-2aiPEG-IFNα-2b)charakteryzująsiędługimokresempołowicznego
rozpaduidlategomożnajestosować1razwtygodniu.
IFN-β:interferonfibroblastów(wytwarzanyprzezfibroblasty).
Działanie:
l
Immunomodulacyjne:pobudzaniemakrofagów,komórekNK(naturalkiller),ko-
mórekcytotoksycznych(limfocytówT)iin.
l
Przeciwwirusoweprzezhamowaniereplikacjiwirusa:
Wykorzystywanewleczeniuostrychiprzewlekłychwirusowychzapaleńwątroby
typuCorazprzewlekłychzapaleńwątrobytypuB.
l
Przeciwnowotworowe(hamujIcerozrostguza,cytotoksyczneorazpobudzajIceróż-
nicowaniekomórek):wykorzystywanenp.wleczeniubiałaczkiwłochatokomórko-
wej,chłoniakówT-komórkowychskóry,brodawczakowatościkrtani,choróbmielo-
proliferacyjnych,mięsakaKaposiegoiin.
ObjawyniepożIdaneleczeniainterferonem:
-Odczynymiejscowewokolicypodanialeku.
-Objawygrypopodobne,jakgorączka,bólemięśniibóległowy.Sązależneoddawki
imogąwystąpićuwszystkichleczonych(możnapodaćparacetamol).
-Zaburzeniaczynnościprzewodupokarmowego(u15%leczonych).
-Małopłytkowośćileukopenia.
-Działanieneurotoksyczne:zaburzeniakoncentracjiipercepcji(u40%leczonych),
depresje(u20%),zaburzeniasmaku,zawrotygłowy,splątanie,polineuropatiaob-
wodowa,retinopatia.
Zaostrzeniechorobyautoimmunologicznej(u>20%chorych).
Pobudzenieprodukcjiprzeciwciał.
DziałaniehepatotoksycznepowodującezwiększenieaktywnościGGTistężeniabi-
lirubiny.
PrzeciwwskazaniadoleczeniaIFN:
-Autoimmunologicznezapaleniewątrobyiinnechorobyautoimmunologiczne.
-Niewyrównanamarskośćwątroby(okresCwgklasyfikacjiChilda).
-Równoczesneleczenieimmunosupresyjne(wtympotransplantacjinarządów).
-Psychoza,wymagającaleczeniadepresja.
-Ciąża.
-Trombocytopenia(<5·109/1=50000/mm3).
-Leukopenia(<2·109/1=2000/mm3).
-Nieleczonelubleczonenieskutecznieuzależnieniainałogi(chorobaalkoholowa,
narkomania,lekomania).
-Brakwspółpracyzestronychorego(noncompliance).
2.Interleukiny(IL):
Jesttowspólneokreśleniewieluróżnychbiałekregulacyjnych(dotejporyzidentyfiko-
wanoponad20interleukiniciąglepoznawanesąnowe1przyp.tłum.),będących
nośnikamiinformacjipomiędzyróżnymilimfocytami,granulocytamiimakrofagami.
Biorąoneudziałwtakichprocesach,jaknp.aktywacja,proliferacjairóżnicowanie
limfocytów,aktywacjagranulocytówimakrofagów.Zpowodubardzodużejliczbysy-
nonimówznanychdotychczasinterleukinzrezygnowanozwymienianiaichnazw.
4
