Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
tętnicykrezkowejuchorychzmigotaniemprzedsionków),mogąsamewywoływaćob-
jawyostregobrzucha(np.objawybrzusznewkwasicyketonowejwikłającejcukrzycę)
oraznajczęściejzwiększająryzykozabieguoperacyjnegoipowikłańpooperacyjnych
(np.chorobaniedokrwiennaserca).Wywiadpowinienobejmować:
•
chorobyukładukrążenia,takiejak:chorobaniedokrwienna,przebytyzawałserca,
zaburzeniarytmu,nadciśnienietętniczeorazchorobynaczyńobwodowych,jak
miażdżycazarostowatętniciżylneepizodyzakrzepowozatorowe,
•
chorobyukładuoddechowego,jakzapaleniepłuciopłucnej,gruźlicapłuc,astma
oskrzelowaiprzewlekłachorobaobturacyjna,
•
chorobynerekiukładumoczowego,jakkamicanerkowa,zakażeniaukładumo-
czowego,zapalenianerek,niewydolnośćnerekorazchorobygruczołukrokowego
ipęcherzamoczowego,
•
chorobymetaboliczneichorobynarządówwydzielaniawewnętrznego,jakcukrzy-
ca,nadczynnośćtarczycy,niewydolnośćkorynadnerczy,
•
chorobywątrobyichorobyprzewodupokarmowego,jakmarskośćwątroby,wzw.,
przewlekłezapalenietrzustki,chorobawrzodowa,chorobyjelit,
•
zaburzeniakrzepnięcia,
•
reakcjepolekoweireakcjepoprzetoczeniowe,
•
chorobyneurologiczne,wtymepizodydrgawkowe,niedokrwieniemózgu,choro-
byrdzeniakręgowego,chorobynerwówobwodowych,istniejąceubytkineurolo-
giczne,trwałąnierównośćźrenic,ślepotę,niedosłuch,
•
niestabilnośćkręgosłupa,szczególniekręgosłupaszyjnego(intubacja),kręgosłupa
lędźwiowego(ułożenienastoleoperacyjnym),
•
aktywnezakażenia,wtymzakażeniatkanekmiękkich(np.zakażoneowrzodzenie
podudzia),
•
objawyzestronynarządówrodnych,krwawieniezdrógrodnych,zaburzeniamie-
siączkowania.
202030Przebytezabiegioperacyjne
Niezbędnymelementemwywiadujestokreślenieprzebytychzabiegówoperacyjnych.
Wdobiezabiegówlaparoskopowychbliznymogąbyćsłabowidoczneiniepozwalają
naokreślenierodzajuprzebytegozabieguoperacyjnego.Natomiastzabiegilaparo-
skopowedająnajpewniejmniejszyodsetekniedrożnościzrostowychwporównaniu
zzabiegamiklasycznymi.Przebytyzabiegappendektomiiwyklucza,jakojedynaoko-
liczność,ostrezapaleniewyrostkarobaczkowego.Natomiastszczegółowedanenate-
matinnychprzebytychzabiegówumożliwiajązaplanowaniezabieguoperacyjnegolub
wykrycieprawdopodobnejprzyczynyobjawów.Inneinformacjenatentematzostały
podanewdalszychrozdziałach.Należybraćpoduwagępodawaneprzezchorego
trudnościipowikłaniazwiązanezpoprzednimizabiegami.
33
