Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁ2
BadaniePSychiatryczne
TomaszTafiński
2.1.wProwadzenie
Badaniepsychiatrycznejesttoprocesocenystanupsychicznegopacjenta,służącyusta-
leniurozpoznaniaidalszegopostępowania.Wefekcieprzeprowadzonegobadanialekarz
powinienstworzyćgłównąhipotezędiagnostyczną(wpostaciwstępnegorozpoznania)
orazhipotezyalternatywne(różnicowanie).Weryfkacjihipotezdiagnostycznychsłużyć
powinnyplanowanebadaniadodatkowelubpróbauzupełnieniadanychzwywiadu.Na
tejpodstawiemożnastworzyćplanpostępowaniazlecićdoraźnepodanieleków,jeśli
tokonieczne,lubokreślićsposóbdalszegoleczenialubterapii.
Ustalenieostatecznegorozpoznaniawtrakciepierwszegokontaktuzpacjentemjest
rzeczątrudnązewzględunadynamicznyidługoterminowyprzebiegzaburzeńpsy-
chicznych.Zupływemczasumożesięzmieniaćichcharakter,nasilenieposzczegól-
nychobjawówmożeulegaćzmianom,aniektóreobjawypodmiotoweiprzedmiotowe
mogązanikaćwrazzpojawianiemsiękolejnychobjawów.Zatemnajbardziejpraktycz-
nymrozwiązaniemwfaziewstępnejjestustalenierozpoznaniazespołuobjawów,co
jestmożliwewkażdymprzypadkuiumożliwiadalszepostępowanieorazróżnicowanie.
2.2.JakPrzygotowaĆSiędoBadaniaiJakPrzeProwadziĆ
BadaniePSychiatryczne?
Wtrakciebadaniapsychiatrycznegooczekujemyodpacjentajaknajwiększejotwar-
tościizaufania.Koniecznejestzatemzadbanieoto,abybadanieodbywałosięprzy
zachowaniumożliwiejaknajwiększejprywatnościiintymności.Nieodzownymelemen-
tembadaniajestrównieżprzyjęcieprzezlekarzapostawyrozumiejącejiwspierającej,
atakżeminimalizacjabarierkomunikacyjnych.ZdaniemBilikiewicza[2002]badanie
psychiatrycznepomimoswejspecyfkipowinnobyćzbliżonedonaturalnejrozmowy
iniemożeprzybieraćformyprzesłuchania.Zadawaneprzezlekarzapytaniapowinny
21