Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.6.OCENASTANUPSYCHiCzNEGO
2.5.PodStawoweBadanieSomatyczne
Ważnymelementembadaniapsychiatrycznegojestbadaniesomatyczne,wtrakciektó-
regonależyzwrócićuwagęnaobjawyprzedmiotoweipodmiotowemogącewskazywać
naistnieniezwiązkumiędzyobserwowanymizaburzeniamipsychicznymiastanemso-
matycznym[GoleciKokoszka,2002].Obejmujeono:
♦Ocenęczęstościtętna,ciśnieniatętniczegokrwi,częstościoddechuitemperatury
ciała.
♦OcenęstanuświadomościwskaliGlasgow.
♦Ocenęstanuogólnego,wtym:
♦ocenęstanuodżywieniainawodnienia;
♦ocenęobecnościzmianbarwnikowychskóryibłonyśluzowejorazzrogowaceń;
♦ocenęśladówurazów,szczególniegłowy;
♦ocenęzakresuruchomościkończyniobecnościsztywnościkarku;
♦palpacyjnebadanietarczycy;
♦badanieczynnościsercaorazosłuchaniepłuc;
♦palpacyjnebadaniebrzucha/ocenęperystaltyki;
♦ocenęwyglądustóp/obecnościobrzękówobwodowych.
2.6.ocenaStanUPSychicznego
Badaniestanupsychicznegopoleganaoceniewygląduiobserwacjizachowaniapa-
cjentawtrakcierozmowyzlekarzem,zadawaniupytańodnoszącychsiędoszczegól-
nychobjawów,atakżeodnotowaniuinformacjipochodzącychodosóbobserwujących
zachowaniepacjenta(np.osobybliskie,personeloddziału).Wprzeprowadzaniuba-
daniaczęstowykorzystujesięszczegółoweinwentarzeobjawów,skaleklinicznelub
ustrukturalizowanewywiadykliniczne,składającesięzwieluszczegółowychpytańwraz
zinstrukcjamiocenyposzczególnychobjawów.Naprzykładdoocenyobjawówpozy-
tywnychinegatywnychtowarzyszącychschizofreniiwykorzystywanajestskalaPANSS
(PositiveandNegativeSyndromeinSchizophrenia)[Kayiwsp.,1987].Postawieniedia-
gnozyzgodniezkryteriamiICDjestzkoleimożliwedziękizastosowaniuustrukturali-
zowanegowywiaduklinicznego,któregoprzykłademjestnarzędzieopracowaneprzez
ŚwiatowąOrganizacjęZdrowia(CIDI)[KessleriUstun,2004].
Wopisiebadaniastanupsychicznegopowinnyznaleźćsięinformacjedotyczącepo-
szczególnychobjawówpsychopatologicznychwocenielekarza.Wartotakże,jakjuż
wspomniano,dosłownieprzytaczaćwypowiedzibadanegowskazującenaobecność
objawówmającychnajwiększeznaczeniediagnostyczne(np.odnoszącesiędowy-
stępowaniadoznańomamowychlubmyślisamobójczychorazwypowiadanetreści
27