Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
D.Kurpiel,Psychospołeczneuwarunkowaniafunkcjonowaniaosóbdorosłychzmózgowymporażeniemdziecięcymoróżnym
zakresieniepełnosprawności,Kraków2011;ISBN:978-83-7587-874-5,©byOficynaWydawnicza„Impuls”2011
1.1.Pojęcieiklasyfikacjamózgowegoporażeniadziecięcego
Różnorodnośćzaburzeńruchowychorazwspółistnienieznimiinnychobja-
wówuszkodzeniaośrodkowegoukładunerwowegospowodowaływyodrębnienie
różnychpostaciMPD.Autorzytychklasyfikacjisązgodni,żemówiącoMPD,
mamydoczynieniaz:
–zaburzeniamiruchowymi,
–umiejscowieniemzmianpatologicznychwmózgu,
–niepostępującymcharakteremzmian,
–powstaniemuszkodzeńwmomencienajintensywniejszegoprocesurozwoju
mózgu.
Wniniejszejpracyzostanąprzedstawionetrzynajbardziejpopularnepróby
ujednoliceniasystemuzaburzeńwMPD.
RussiSoboloff(1958)orazJankowicz(1967)wznanejinajczęściejprzywoły-
wanejklasyfikacjiwymieniająnastępująceczynniki:
–czynnikipatofizjologiczne:atetoza,sztywność,spastyczność,ataksja,drżenie,
atonia;
–czynnikitopograficzne:monoplegia,paraplegia,hemiplegia,triplegia,tetraplegia;
–czynnikietiologicznezwiązanezokresami:przedporodowym,okołoporodowym
ipoporodowym;
–czynnikiobejmującezakresczynności:bezograniczeniaczynności,zlekkim
ograniczeniemczynności,niezdolnidożadnychczynności;
–czynnikileczniczeobejmującepacjentów:niewymagającychleczenia,wymaga-
jącychwniedużymstopniuopiekiikoniecznościnoszeniaspecjalnychaparatów
bądźobuwiaortopedycznego,wymagającychleczeniaiopiekiorazkonieczności
noszeniaspecjalnychaparatówbądźobuwiaortopedycznego,wymagających
długotrwałejhospitalizacjiorazopieki.
BiorącpoduwagęstopieńnasileniaobjawówMPD,wymieniasięstopnie:
znaczny,umiarkowanyilekki.
Ingram(1964)podajenastępującypodziałpostaciklinicznychMPD.
1.Porażeniekurczowepołowicze–wwiększościprzypadkówjestspowodowane
czynnikamidziałającymipourodzeniudzieckairzadkodotyczydzieciuro-
dzonychprzedwcześnie.Ingramwyróżniłtupostacie:lekką,średniąiciężką.
W60przypadkówhemiplegiitowarzysząobjawyatetozy.Stwierdzasięwystę-
powanieruchówmimowolnych,akończynypostroniedotkniętejporażeniem
wykazująopóźnieniawzrostoweizaburzeniaczucia.Występujeprzewagapora-
żeniawkończyniegórnejaniżelidolnej.Porażonakończynagórnaustawiasię
wcharakterystycznysposóbwzgięciuwstawiełokciowyminadgarstkowym
zsilniezaciśniętąpięścią,akończynadolnawykazujeustawieniewyprostno-
-przywiedzeniowezrotacjąwewnętrzną.Jeślizaśchodzioobrazneurologiczny,
touszkodzeniejestzlokalizowanewobrębiekoryistrukturachpodkorowych
jednejzpółkulmózgowych,skutkującprzeciwstawnymniedowłademkoń-
czyn.Dzieckodotkniętetymtypemobjawównajczęściejwykorzystujezdrową
kończynęgórnądowykonywaniawszelkichczynności,odciążającstronęciała
13
