Содержание книги
перейти к управлению читателемперейти к навигацииперейти к деталям бронированияперейти к остановкам
D.Kurpiel,Psychospołeczneuwarunkowaniafunkcjonowaniaosóbdorosłychzmózgowymporażeniemdziecięcymoróżnym
zakresieniepełnosprawności,Kraków2011;ISBN:978-83-7587-874-5,©byOficynaWydawnicza„Impuls”2011
14
Rozdział1.Somatyczneipsychologiczneaspektyfunkcjonowaniaosób…
objętąniedowładem;podobnierzeczsięmawpozycjistojącej.Zawszeciężarcia-
łazostajeopartynazdrowejkończynie.Niestety,prowadzitowszybkimtempie
doskrzywieńkręgosłupa,aponadtozdrowakończynawykazujezdecydowanie
większąmęczliwość.Objętaniedowłademczęśćciałajestbardziejwrażliwana
zimnozewzględunazaburzeniaukładukrążenia.Okołosiódmegorokużycia
pojawiająsięzarównoruchypląsawicze,jakiniedowidzeniepołowicze.Rozwój
intelektualnysytuujesięnanormalnympoziomieimogąwystąpićnapadypa-
daczkowe(Ingram,1964;Łosiowski,Serajski,1985).
2.Obustronneporażeniekurczowe–obejmujegłówniekończynydolneiwystępuje
udzieciprzedwcześnieurodzonych.Porażonekończynyustawiająsięwcharak-
terystycznysposób:wwyprościewprzywiedzeniuirotacjiwewnętrznej,austa-
wienietozostałonazwanenożycowym.Rozpatrującobrazklinicznywaspekcie
neurologicznym,mamydoczynieniazmartwicąprzykomorową.Związanejest
tozniedostatecznądojrzałościąmózguizaburzeniempracydrógpiramidowych.
Zdolnościzginaczykończyndolnychsązdecydowanieosłabione.Procescho-
dzeniajestzwykleopóźnionyiutrzymaniesięwpozycjistojącejodbywasię
najczęściejnapalcach,anienacałychstopach,gdyżmożliwościwyprostowania
kończyndolnychwstawachbiodrowychsąograniczone.Rozwójintelektualny
mieścisięwuznawanejnormie;rzadkoteżwystępująnapadypadaczkowe(Czo-
chańska,1985;Łosiowski,Serajski,1985).
3.Obustronneporażeniepołowicze–wtejpostaciMPD,wprzeciwieństwiedo
porażeniakurczowego,dotkniętesąkończynygórne.Jesttojednaznajcięższych
postaciporażenia.Wobrazieneurologicznymdominująuszkodzeniastruktur
korowychipodkorowychwobupółkulachmózgu.Zmianytesąspowodowane
wcześniactwemlubzamartwicą.Bardzoczęstesąrównieżnapadypadaczkowe,
małogłowie;rozwójintelektualnyjestobniżonywsposóbznaczny.Występują
trudnościwżuciu,gryzieniuipołykaniupokarmówstałych,atakżewnauce
siadania.Niekiedydziecinabywająumiejętnościsamodzielnejlokomocji,lecz
jejwzorzecjestnieprawidłowy.Dopełnegoobrazuklinicznegodochodzątakże
zaburzeniamowy(Dega,1974;Czochańska,1985;Łosiowski,Serajski,1985).
4.Postaćmóżdżkowa(ataktyczna),którawystępujestosunkoworzadko.Dogłów-
nychjejcechnależyzaliczyćobniżonenapięciemięśnioweorazzaburzeniako-
ordynacjiwzrokowo-ruchowej.Poziomumysłowyjestnajczęściejwnormie,ale
występujązaburzeniamowyotypiedyzartrii,którepoważniezakłócająproces
naukimowy,rozwijającejsięjakoskandowana,przerywana.Specyficznącechą
tejpostacizaburzeńMPDjestniemożnośćwykonaniaruchówcelowych.
5.Postaćpozapiramidowa–jestspowodowanauszkodzeniemjąderpodstawy
przezichniedotlenienie.Ważnąrolęodgrywatutajtakżedługotrwałażółtacz-
kaikonfliktserologiczny.Typowymicechamiwobrazieklinicznymsąruchy
mimowolnepląsawicze,atetotycznebądźdystoniczneorazobniżonenapięcie
mięśniowe.Wciężkichprzypadkachdzieciopanowująjedynieetaprozwoju
obejmującyutrzymanierównowagiwpozycjisiedzącejiwymagająpomocyin-
