Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1030Metodyocenystopniazaawansowaniaprocesu
nowotworowego
Każdynowotwórwzależnościodstopniazaawansowaniacharakteryzujesię
określonymicechami,którychpoznaniepozwalanaprzyporządkowaniegodo
odpowiedniejgrupy(stopnia).
Klasyfikacjanowotworównapodstawiestopniazaawansowaniapozwalawspo-
sóbpoprawnyisprawnyporozumiewaćsięprofesjonalistomświadczącymusługi
zdrowotnenarzeczpacjentaonkologicznego.Użytecznyschematklasyfikacji
nowotworuzłośliwegomusizawieraćcechydanegonowotworuokreślającejego
przebieg.Aktualniestopieńzaawansowaniaprocesunowotworowegookreśla
sięnajczęściejzapomocąklasyfikacjiTNMiogólnegostopniazaawansowania
chorobynowotworowej.
KlasyfikacjaTNMwsposóbprzejrzystyokreślarozmiarguza,faktizakres
występowaniaprzerzutównowotworowychdoregionalnegoukładuchłonnego
iwystępowanieprzerzutówodległych.PoszczególneskładoweskrótuTNM
oznaczają:T–guz(łac.tumor),N–węzłychłonne(łac.nodules)iM–przerzuty
odległe(łac.metastases).
Dodatkoweoznaczenia(cyfry)przykażdejzliterT,N,Moznaczają:
.T:T
0–niestwierdzasięguzapierwotnego,T
X–brakmożliwościocenyguza
pierwotnego,T
is–nowotwórwstadiuminsitu,niedającyprzerzutów,T
1–4
odzwierciedlająkolejnestopnierozwojupierwotnegoogniskanowotworu,
uwzględniającm.in.rozmiarguzaifaktnaciekaniasąsiednichtkanek;
.N:N
0–węzłychłonnebezprzerzutównowotworowych,N
x–niemożność
ocenyfaktuwystępowaniaprzerzutówwwęzłachchłonnych,N
1–3opisuje
stopieńinwazjinowotworowejobejmującejukładchłonny,uwzględniając
odległośćprzerzutówodguzapierwotnegoiichliczbę;
.M:M
0–brakprzerzutówodległych,M
x–brakmożliwościoceny,M
1–2ozna-
czawystępowanieprzerzutówodległych(Górnickaiwsp.,2006;Kozakie-
wicz,2004;Madej,1999).
Klasyfikacjakliniczna(cTNM)jestustalanaprzedrozpoczęciemleczenia,nato-
miastpatologiczna(histopatologiczna)(pTNM)–pooperacji.Doocenystopnia
zaawansowanianowotworówwykorzystujesięm.in.badaniafizykalne,obra-
zowe,endoskopoweihistopatologiczne.
Ocenaogólnegostopniazaawansowaniachorobynowotworowejobejmujenastę-
pującestopnie:
.stopień0–chorzyznowotworemprzedinwazyjnym(insitu);
.stopieńI–nowotworywewczesnejfazierozwoju;
25