Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1030Metodyocenystopniazaawansowaniaprocesu
nowotworowego
Każdynowotwórwzależnościodstopniazaawansowaniacharakteryzujesię
określonymicechami,którychpoznaniepozwalanaprzyporządkowaniegodo
odpowiedniejgrupy(stopnia).
Klasyfikacjanowotworównapodstawiestopniazaawansowaniapozwalawspo-
sóbpoprawnyisprawnyporozumiewaćsięprofesjonalistomświadczącymusługi
zdrowotnenarzeczpacjentaonkologicznego.Użytecznyschematklasyfikacji
nowotworuzłośliwegomusizawieraćcechydanegonowotworuokreślającejego
przebieg.Aktualniestopieńzaawansowaniaprocesunowotworowegookreśla
sięnajczęściejzapomocąklasyfikacjiTNMiogólnegostopniazaawansowania
chorobynowotworowej.
KlasyfikacjaTNMwsposóbprzejrzystyokreślarozmiarguza,faktizakres
występowaniaprzerzutównowotworowychdoregionalnegoukładuchłonnego
iwystępowanieprzerzutówodległych.PoszczególneskładoweskrótuTNM
oznaczają:Tguz(łac.tumor),Nwęzłychłonne(łac.nodules)iMprzerzuty
odległe(łac.metastases).
Dodatkoweoznaczenia(cyfry)przykażdejzliterT,N,Moznaczają:
.T:T
0niestwierdzasięguzapierwotnego,T
Xbrakmożliwościocenyguza
pierwotnego,T
isnowotwórwstadiuminsitu,niedającyprzerzutów,T
1–4
odzwierciedlająkolejnestopnierozwojupierwotnegoogniskanowotworu,
uwzględniającm.in.rozmiarguzaifaktnaciekaniasąsiednichtkanek;
.N:N
0węzłychłonnebezprzerzutównowotworowych,N
xniemożność
ocenyfaktuwystępowaniaprzerzutówwwęzłachchłonnych,N
1–3opisuje
stopieńinwazjinowotworowejobejmującejukładchłonny,uwzględniając
odległośćprzerzutówodguzapierwotnegoiichliczbę;
.M:M
0brakprzerzutówodległych,M
xbrakmożliwościoceny,M
1–2ozna-
czawystępowanieprzerzutówodległych(Górnickaiwsp.,2006;Kozakie-
wicz,2004;Madej,1999).
Klasyfikacjakliniczna(cTNM)jestustalanaprzedrozpoczęciemleczenia,nato-
miastpatologiczna(histopatologiczna)(pTNM)pooperacji.Doocenystopnia
zaawansowanianowotworówwykorzystujesięm.in.badaniafizykalne,obra-
zowe,endoskopoweihistopatologiczne.
Ocenaogólnegostopniazaawansowaniachorobynowotworowejobejmujenastę-
pującestopnie:
.stopień0chorzyznowotworemprzedinwazyjnym(insitu);
.stopieńInowotworywewczesnejfazierozwoju;
25