Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3030Diagnostykaobrazowanowotworów
FranciszekBurdan
303010Wstęp
Współczesnemetodyobrazowaniastanowiąpodstawęwdrożeniaimonitoro-
wanialeczeniaupacjentówonkologicznych.Pozwalająnaocenęzaawansowa-
niaprocesunowotworowego.Nierzadkozewzględunaujawnienienaciekania
struktursąsiednichi/lubobecnośćprzerzutówodległychnaichpodstawie
podejmowanajestdecyzjaoodstąpieniuodleczeniachirurgicznegoirozpo-
częciuradioterapii,chemioterapiilubinnejformyterapii.Charakterystyczna
morfologiaczęścizmian(np.rakawątrobowokomórkowegouosóbzmarskością
wątroby)umożliwiarozpoczęcieleczeniabezpatomorfologicznegopotwierdze-
niarozpoznania,wyłącznienapodstawieocenywrezonansiemagnetycznym
(MR)lubtomografiikomputerowej(TK).Zazwyczajjednakwynikibadańobra-
zowychuzupełniająrozpoznaniehistopatologiczne.Obieformydiagnostyki,
mimoodrębnychtechnikipoziomuocenymorfologiiguza,uzupełniająsię
(ryc.3.3)iniezbędnewprocesieterapeutycznym.Opierająsięponadtona
analogicznychschematachzaawansowaniaocenianegowedługsystemuTNM
(Burdaniwsp.,2015;Mocarskaiwsp.,2012).
303020Charakterystykapodstawowychmetod
diagnostycznych
Ultrasonografa
Ultrasonografia(USG)poleganaoceniemorfologiinarządunapodstawieana-
lizyfalielektromagnetycznej,któraprzechodzącprzezposzczególnestruktury
ciała,ulegaodbiciulubpochłonięciu.Falapowracającaodgłowicypełniącej
funkcjęzarównoźródła,jakiodbiornikafaliulegazobrazowaniunaekranie
monitorazazwyczajwformieobrazudwuwymiarowego(prezentacjaM;ryc.
3.3A,B).Obecniemożliwejesttakżeotrzymanieobrazówtrójwymiarowych.
Historycznienajstarszaanalizajednowymiarowa(prezentacjaA)jestnadal
wykorzystywanawocenieszybkościprzepływu(Pruszyński,1999).Wpraktyce
klinicznejUSGstosujesięjakometodęprzesiewowejocenypacjentów,rzadziej
jakometodęmonitorowanialeczenia,zwłaszczawczesnejodpowiedzinazasto-
sowanąterapię.Jestjednakmetodązwyboruwocenienarządówpołożonych
powierzchownie,takichjak:tarczyca,ślinianki,węzłychłonne,jądra,gruczoł
krokowyipiersiowy(zwłaszczaprzed40.rokiemżycia),orazwocenienacieków
wobrębieskóry.
62