Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
302060Ogólnezasadypostępowaniazmateriałem
kierowanymdobadaniahistopatologicznego
icytologicznego
Materiałoperacyjnynależyprzesłaćdobadaniahistopatologicznegowcałości.
Niedopuszczalnejestdzielenieguzanaczęści,przecinaniegoiwkładaniedo
różnychpojemników,ponieważnaruszasiętopografięzmianyiutrudniaocenę
rozległościiradykalnościwykonanegozabiegu.
Wycinekpowinienzawszepochodzićzczęścizmianynajbardziejreprezenta-
tywnej,tj.najmniejuszkodzonejprzezprocesytowarzyszącenowotworowi,
awięcniezcentralnych,rozpadającychsięmasmartwiczychanizobwodu
zmiany,gdzieznalezienieutkanianowotworowegojestmałoprawdopodobne
lubniemożliwe.
Natychmiastpopobraniuodpacjentawycineklubmateriałtkankowypoope-
racyjnypowinienbyćzanurzonywutrwalaczuoobjętości10-krotnieprze-
kraczającejobjętośćmateriału.Czasutrwalaniawynosi12–24godzinidłużej,
wzależnościodgrubościwycinkalubmasynadesłanegomateriałutkankowego.
Razemzpobranymmateriałem,umieszczonymwwypełnionymutrwalaczem
idokładnieoznakowanymnaczyniu(narząd,umiejscowieniezmianywnarzą-
dzie),należyprzesłaćformularzskierowanianabadaniehistopatologiczne,który
powinienzawierać:daneosobowe,nrPESELchorego,rodzajmateriałuijego
pochodzenie,sposóboznakowaniawrazpełnymopisem,istotnedanekliniczne,
wstępnerozpoznaniekliniczne,datęostatniejmiesiączki,informacjeoleczeniu
hormonalnym,informacjęowcześniejszychbadaniachhistopatologicznych,
cytologicznychorazbadaniachdiagnostycznych,informacjeoleczeniu:chemio-
terapii,radioterapii,leczeniuprzeciwpadaczkowym,trybwykonaniabadania
(pilny,normalny),datęigodzinępobraniamateriałudobadania,oznaczenie
lekarzazlecającegozpodpisem.
Plwocinapowinnastanowićtreśćodkrztuszonąwtrakciesztuczniewywoła-
negokaszlu,oczymtrzebawcześniejchoregopoinformować.Wprzeciwnym
razieodpluwaonjedynieślinę,któraniemożestanowićpodstawyocenycyto-
logicznej.Materiałpowinienbyćpobranyranodonaczyniazawierającego30ml
50%alkoholuetylowego.Czasutrwalaniaplwocinywynosiodkilkudokilkuna-
stugodzin.Doutrwalaniamożnaużywaćrównież10%formalinylubalkoholi
owyższymstężeniu.
Uważasię,żeilośćpłynuzjamciała(opłucnej,otrzewnej)niezbędnadowyko-
naniabadaniacytodiagnostycznegowynosiokoło10mllubwielokrotnośćtej
pojemności.Wpostępowaniuklinicznymważnejest,abynatychmiastpopobra-
niuzjamyciałapłynzostałumieszczonywjałowympojemniku,oznaczony
iprzesłanydobadania.Gdyniemożnategowykonać,należyumieścićpłyn
60