Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ACH,TEN
Cukrzycaiinsulinooporność
15
CUKIER!
•
Cukrzycęciążową–jesttokażdezaburzeniegospodarkiwęglowodanowej
wykryteporazpierwszywokresieciąży.Cukrzycaciążowarozwijasię
najczęściejmiędzydwudziestymczwartymadwudziestymósmymtygo-
dniemciąży.Ukobietzotyłościąorazobciążonymwywiademrodzinnym
wkierunkucukrzycy,atakżeutych,którewielokrotnierodziły,cukrzyca
ciążowamożerozwinąćsięwcześniej–stądpacjentkitepowinnybyć
diagnozowanewkierunkucukrzycyjużnapoczątkuciąży.
•Innespecyficznetypycukrzycy.
Insulinoopornośćtostanzmniejszonegodziałaniainsulinynatkankidocelowe,
pomimoprawidłowegolubpodwyższonegostężeniainsulinywsurowicykrwi.
Stężenieglukozynieulegawtedyobniżeniu,wefekcieczegotrzustkamusiwy-
twarzaćwiększeilościinsuliny.
Wyróżniamytrzyrodzajeinsulinooporności:
•Przedreceptorową–związanąznieprawidłowąbudowąinsuliny(tzw.ze-
spółmutowanejinsuliny–cechawrodzona)lubzobecnościąprzeciwciał
wiążącychjejcząsteczki.Występujebardzorzadko;
•
Receptorową–związanązmutacjągenówkodującychreceptorinsuli-
nowy(równieżcechawrodzona);
•Postreceptorową–zaburzeniadotycząsygnalizacjiprzyłączeniainsuliny
doreceptoraoraznieprawidłowościwbudowieorazfunkcjachtranspor-
terów,któreprzenoszącząsteczkiglukozydownętrzakomórki,atakże
nasilonejlipolizy.Występujenajczęściej–jestnajbardziejpowszechna
imocnopowiązanazeskłademciała,dietąorazaktywnościąfizyczną.
Możemytakżespotkaćsięzpodziałemnainsulinoopornośćobwodową(dotyczy
mięśnioraztkankitłuszczowej)iwątrobową(mazwiązekzhepatocytami,czyli
komórkamibudującymiwątrobę).Częstomajednakcharakterkompletnyido-
tykawszystkietenarządyjednocześnie.
Wartozaznaczyć,żeinsulinoopornośćihiperinsulinemianieoznaczajątego
samego,jednakczęstoidązesobąwparze.Hiperinsulinemiatonadmierny
wyrzutinsuliny–występującyzwyklepoposiłku.Pomagatoutrzymaćprzez
