Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
złośliwychlubdoznanychwwynikuzdarzeńwypadko-
wychuszkodzeńurazowychciała.
Niezależniejednakodetiologicznychwskazańdo
przeprowadzeniaamputacjikończyn,operowaniwy-
magająszczególnejinterdyscyplinarnejizintegrowanej
opiekispecjalistycznej,wtymzaprotezowaniakikuta
utraconejkończynyorazindywidualizowanegopostę-
powaniarehabilitacyjnego,aczęstotakżewsparcia
psychologicznego.
Protezykończyngórnychidolnychstanowiąwięc
jedenzelementówzaopatrzeniaortopedycznegorozu-
mianegojakosprzętikonstrukciemechanicznestoso-
wanewzamiarzezastąpienialubuzupełnieniaokreślo-
nychczęścinarząduruchu,pozwalającynaczasowąlub
stałąkorekcjęjegozaburzeństrukturalnychiczynnościo-
wych,wtymjakoniezbędneiwymaganeuzupełnienie
przeprowadzonegoleczenianieoperacyjnego,nieopera-
cyjnegoczynnościowegoluboperacyjnego.
Jesttotakżejednazwieluskładowychfzjoterapii
(rehabilitacji)chorychpoprzebytychamputacjachkoń-
czyn,zmierzającanietylkodoograniczeniaichkalec-
twaruchowegoiniewydolnościmotorycznej,aletakże
dowyraźnejpoprawyjakościichżyciazeskutecznąre-
edukacjązachowańzapewniającychprawidłowoiefek-
tywnierealizowaneczynnościsamoobsługowe.Takie
uwarunkowaniamusząuwzględniaćwszelkierodzaje
protez,wtymkosmetyczne,mechaniczne,mioelektrycz-
neczyteżosseointegracyjne,zarównoprotezywyko-
rzystywaneczasowo,jakinastałe.Pacjencizaopatrzeni
wprotezymogą,awpoczątkowymokresieobserwacji
pooperacyjnejifzjoterapeutycznejzpewnościąmuszą,
byćwspieraniróżnegorodzajudodatkowymsprzętem
zaopatrzeniaortopedycznego,wtymstabilizatorami,
ortezami,balkonikiemortopedycznymlubkulamiłokcio-
wymi,atakżeśrodkamipomocniczymi(dodatkowymi).
Naprzestrzenidziejówwskazaniaizasadywykony-
waniaamputacjikończynulegałyzmianomimodyfka-
cjomoperacyjnymitechnologicznym,coniewątpliwie
wynikałozszerokorozumianegopostęputechnologicz-
negoicywilizacyjnego.Zmieniałysięwięckolejnesyste-
myopiekizdrowotnej,wtymmechanizmyfnansowania
służbyzdrowia,powstawałynowegeneracjesprzętu
operacyjnegoistandardyrygorystycznegoprzestrze-
ganiazasadanty-iaseptyki,dynamicznierozwiałysię
naukipodstawowe,bakteriologia,farmakologiaiane-
stezjologia,atakżerozwiałysięirozwiająnowoczesne
metodychirurgiczne,protetyczneifzjoterapeutyczne
wkwalifkowaniudoamputacjiileczeniuchorychpoich
wykonaniu.Teelementyniewątpliwiestanowiąjedne
zwieluniezwykleistotnychiwręczniezbędnychprzesła-
nekwcałokształcieopiekinadszczególnąpopulacyjną
grupąchorych.Dzisiajwtymprocesieskupiamyuwagę
nietylkonakoniecznościniepowikłanegoprzeprowa-
dzeniasamegozabieguoperacyjnegoorazwygojenia
kikutaskórno-powięziowo-mięśniowegoijegoprzygo-
towaniu(bodźcowanie,zahartowanie)doprzyszłych
czynnościiwyzwańmotorycznych,czyteżodzyskania
funkcjimanualnych,alerównieżnaznaczeniureedukacji
mechanizmówposturalnych,stabilometrycznychistabi-
lizacjicentralnejwodzyskaniuutraconychfunkcjimoto-
rycznych,lokomocyjnychisamoobsługowych,atakżena
poprawiejakościżyciaoperowanych.Zpewnościątaki
stanrzeczypozwoliłrównieżnazunifkowanie,atymsa-
mymposzerzeniedostępudonowoczesnychkonstrukcji
protetycznych,wtymprotezbionicznychiosseointegra-
cyjnych,dlakażdegodotkniętegoszerokopojmowanym
poamputacyjnymkalectwem.
Prezentowanaprzeznaswniniejszejmonografipro-
blematykamawielopłaszczyznowyizłożonycharakter.
Mieszcząsięwniejnietylkotragicznewswoimprzebie-
guoraznastępstwachwczesnychiodległychzdarzenia
wypadkoweskutkującerozległymiobrażeniaminarządu
ruchu,alerównieżliczne,ozłożonejmorfologiischorze-
niamiejscoweiogólnoustrojowe,wtymwarunkowane
genetycznieirozwojowo,anadewszystkoznajdujące
oparciewszerokopojmowanychreakcjachosteoim-
munologicznych.Ichzakończeniemnieodwracalne
zmianystrukturalneiczynnościowekończyn,uzasad-
niającewykonanieichamputacjizewskazańmedyczno-
-biomechanicznych,awsposóbszczególnyzewskazań
życiowych.Nadewszystkojednakzakończeniemtego
tragicznegołańcuchaprzyczynowo-skutkowegooma-
wianychzdarzeńwypadkowychichorobowychjest
szerokopojmowanakoniecznośćzaprotezowaniakiku-
taamputowanejkończynyorazkonsekwentneizdecy-
dowanewsparcietegoprocesuniezbędnympostępo-
waniemfzjoterapeutycznym,atakżeopiekąsocjalną
ipsychologiczną.